新聞通訊員 楊玉玲
83歲高齡患者喘氣、心慌，活動后還伴有咳嗽、咳痰，嚴重影響生活質(zhì)量，就醫(yī)后才知，是“心門”出了問題。近日，武漢市武昌醫(yī)院心血管內(nèi)科手術(shù)團隊，為他完成手術(shù)修復(fù)二尖瓣瓣膜。這場“心門修復(fù)戰(zhàn)”的成功，標志著該院在結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵一步，將為更多重度心臟病患者開啟“心”希望。
高齡患者遭遇“心門危機”
83歲的鄧爹爹（化姓）有30余年的高血壓病史，屬于3級高危型，既往有下肢動脈粥樣硬化、肺動脈高壓、冠心病等病史，還曾接受過下腔靜脈濾器植入術(shù)。
一個月前，鄧爹爹突然出現(xiàn)喘氣、心慌等不適癥狀，活動后還伴有咳嗽、咳痰，嚴重影響生活質(zhì)量，家人趕緊將他送到武漢市武昌醫(yī)院就診。
經(jīng)心血管內(nèi)科團隊系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，鄧爹爹心尖區(qū)雜音明顯，結(jié)合心臟超聲及影像學評估，最終被確診為心力衰竭、二尖瓣前葉脫垂并重度關(guān)閉不全、左心增大及三尖瓣重度關(guān)閉不全。如不及時干預(yù)治療，病情可能迅速加重，甚至危及生命。
醫(yī)生用微創(chuàng)新技術(shù)，為他不開胸修“心門”
由于鄧爹爹高齡，基礎(chǔ)疾病較多，已經(jīng)無法適應(yīng)傳統(tǒng)開胸手術(shù)。手術(shù)團隊在術(shù)前對他進行了綜合評估，制定了個性化的手術(shù)方案：患者下腔靜脈有濾器植入，二尖瓣前瓣脫垂腱索斷裂呈連枷樣改變、后葉短小，瓣葉捕獲難度高，團隊面臨著巨大挑戰(zhàn)。最終，心血管內(nèi)科團隊決定采用微創(chuàng)介入方法，即經(jīng)股靜脈二尖瓣緣對緣修復(fù)手術(shù)，修復(fù)二尖瓣瓣膜。
手術(shù)中，心血管內(nèi)科團隊在經(jīng)食道超聲精準引導(dǎo)下，快速進行房間隔穿刺，通過導(dǎo)管將二尖瓣夾送至二尖瓣區(qū)域，成功夾閉二尖瓣前后葉，修復(fù)了瓣膜脫垂。術(shù)中多次經(jīng)食道超聲評估，顯示二尖瓣反流程度降為輕微，跨瓣壓差僅為3毫米汞柱，手術(shù)取得理想效果。術(shù)后，患者癥狀明顯得到改善。
心血管內(nèi)科王麗岳主任介紹，心臟瓣膜病是威脅人類健康的重要心血管疾病，依靠藥物治療往往難以逆轉(zhuǎn)器質(zhì)性病變。經(jīng)股靜脈二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù)，作為心臟病微創(chuàng)介入領(lǐng)域的突破性技術(shù)，創(chuàng)傷小、安全性高及術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢，尤其為因高齡、合并嚴重基礎(chǔ)疾病等原因無法接受外科手術(shù)的患者，開辟了新的治療路徑。
武漢市武昌醫(yī)院副院長柳昊表示，隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的迭代發(fā)展，類似“不開胸修心門”的創(chuàng)新療法將為更多心臟瓣膜疾病患者帶來生存希望，推動心血管疾病診療向精準化、微創(chuàng)化、個體化邁進。此次手術(shù)的成功實施，不僅集中體現(xiàn)了心血管內(nèi)科的技術(shù)實力，更踐行了醫(yī)院“以人民滿意”為最高目標的服務(wù)理念，醫(yī)院將持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全生命周期呵護百姓健康。
（通訊員供圖）
