通訊員 李林牧 張雨 周山虎
“總以為中風(fēng)是突然就不能動(dòng)了，沒(méi)想到乏力就已經(jīng)是發(fā)病了，以后再也不敢忽視身體的警告了?！?月25日，武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)病房?jī)?nèi)，剛接受完語(yǔ)言訓(xùn)練的劉先生（化姓）回顧這次驚險(xiǎn)經(jīng)歷感慨萬(wàn)分。
4月6日，66歲的劉先生開(kāi)始出現(xiàn)四肢酸軟、乏力等癥狀，起初他并未在意，以為是普通感冒，自行服用感冒藥后癥狀稍有緩解。然而，退燒后的乏力感并未消退，他誤以為這是年紀(jì)大了，身體恢復(fù)需要時(shí)間。4月9日上午，劉先生在吃完早飯準(zhǔn)備休息時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)自己無(wú)法說(shuō)出完整句子，右手也不停顫抖。妻子見(jiàn)狀，立即撥打120，將他緊急送往武漢市普仁醫(yī)院急診科。
10時(shí)02分，劉先生到達(dá)醫(yī)院急診科時(shí)，NIHSS評(píng)分已達(dá)13分，存在嚴(yán)重失語(yǔ)和右側(cè)肢體偏癱。經(jīng)過(guò)CT檢查排除腦出血后，醫(yī)生立即給予靜脈溶栓處理。然而，溶栓后患者的失語(yǔ)及肢體肌力并未恢復(fù)。神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任程偉介紹，腦血管造影顯示基底動(dòng)脈尖閉塞，此時(shí)距發(fā)病僅3.5小時(shí)，正好處于機(jī)械取栓的黃金時(shí)間窗內(nèi)。
與家屬商議后，醫(yī)生決定為劉先生實(shí)施機(jī)械取栓術(shù)。11時(shí)，患者被推進(jìn)導(dǎo)管室。然而，手術(shù)過(guò)程并不順利，血栓位置十分迂曲，給取栓帶來(lái)了極大挑戰(zhàn)。術(shù)中團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)重重阻礙，終于通過(guò)支架成功捕獲血栓，造影顯示血管完全再通。術(shù)后，劉先生被轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。第二天早上，ICU傳來(lái)好消息，劉先生的語(yǔ)言功能已恢復(fù)80%，右側(cè)肢體肌力從1級(jí)提升至4級(jí)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，目前劉先生的語(yǔ)言功能已基本恢復(fù)。
“幸虧送來(lái)及時(shí)，這類大血管閉塞如果超過(guò)6小時(shí)，致殘率幾乎100%?！背虃ブ魅伪硎荆合募窘惶鏁r(shí)血管收縮頻繁，是腦卒中的高發(fā)期。他強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)突然嘴歪眼斜、手腳無(wú)力、說(shuō)話不清等癥狀，哪怕短暫緩解也需立即就醫(yī)，切勿當(dāng)作普通感冒拖延。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任程偉提醒，腦卒中是一種高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的疾病，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者超過(guò)390萬(wàn)，但僅有16.5%的患者能及時(shí)到達(dá)有取栓能力的醫(yī)院。因此，出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)立刻撥打120，優(yōu)先選擇有卒中中心的醫(yī)院。目前靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗為4.5小時(shí)，機(jī)械取栓可延長(zhǎng)至24小時(shí)，但仍需嚴(yán)格評(píng)估病情。在臨床上，因“感冒疲勞”延誤診治的卒中患者屢見(jiàn)不鮮，他們往往因錯(cuò)過(guò)溶栓窗口而遺留永久殘疾。為此，程偉主任呼吁公眾應(yīng)牢記“中風(fēng)120”口訣：1看（臉歪不對(duì)稱）、2查（胳膊抬起無(wú)力）、0聽(tīng)（言語(yǔ)表達(dá)困難），出現(xiàn)任何一項(xiàng)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
