近日余杭的徐大伯（化名）
匆匆趕到余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
甲狀腺乳腺外科門診看病，
在診間支走其他病人后，
悄悄地告訴結(jié)節(jié)診療中心主任、
普外科副主任李丙鋒主任醫(yī)師，
“兩個(gè)月前自己的右乳房開始慢慢變大，
現(xiàn)在看著跟女的一樣?！?/p>
不光是外形上的異樣讓徐大伯
有著說不出的難言之隱，
身體上伴隨著的刺痛，
也讓他非常地難受，
整日吃不好也睡不好。
李主任在檢查后發(fā)現(xiàn)
徐大伯的右乳房已經(jīng)跟小饅頭差不多大，
摸上去疼痛感很明顯。
他當(dāng)即建議徐大伯
把整個(gè)發(fā)育的乳腺都給切掉，
否則會(huì)越長越大。
在做完一系列的術(shù)前檢驗(yàn)、檢查后，
當(dāng)天下午，
徐大伯在局部麻醉下
做了右乳房腫塊的切除。
在留觀一個(gè)晚上后，
徐大伯沒有出現(xiàn)任何的不舒服，
之前時(shí)不時(shí)的疼痛也消失了，
第二天就跟沒事人一樣，開心地出院了。
一個(gè)月接診5例，
跟這個(gè)因素有顯著關(guān)系……
余杭三院李丙鋒主任醫(yī)師告訴我們，
男性乳房發(fā)育這個(gè)疾病其實(shí)很常見，
平均每月都能接診5例左右。
這個(gè)疾病跟老年男性睪丸功能
衰退導(dǎo)致雄激素（睪酮）水平顯著下降，
進(jìn)而導(dǎo)致“雌雄比例失衡”
直接刺激乳腺導(dǎo)管
上皮細(xì)胞增生有顯著關(guān)系。
同時(shí)長期口服如抗雄激素藥物
例如前列腺癌治療中的比卡魯胺、氟他胺等；
心血管藥物如
地高辛（通過類雌激素作用）、鈣通道阻滯劑；
精神類藥物：奧氮平、氟西汀等；
其他還有質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、
抗真菌藥酮康唑等都有關(guān)系。
如果還有如肝硬化、慢性腎病等疾病
也可導(dǎo)致激素代謝異常。
現(xiàn)代研究表明，
70歲以上男性血清雌二醇/睪酮比值
較青年男性升高近50%。
約30%-65%的老年男性存在
不同程度的乳房發(fā)育問題，
但由于社會(huì)對(duì)男性乳房健康的忽視，
許多患者未能及時(shí)就診，
甚至將癥狀誤認(rèn)為衰老的正常表現(xiàn)。
辨明病因后，
如果是因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的，
在停止對(duì)應(yīng)藥物后病情會(huì)逐漸緩解。
如果是由原發(fā)性疾病導(dǎo)致的，
在積極治療原發(fā)性疾病后病情也會(huì)緩解。
有些患者如果出現(xiàn)疼痛或心理不適應(yīng)的情況，
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，
如雌激素對(duì)抗劑、雄激素、芳香酶抑制劑等。
大部分患者在積極治療后都可以恢復(fù)正常，
有少部分患者如病程超過很長
或在進(jìn)行藥物治療后病情依舊沒有改善，
就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)了。
所以老年男性如果發(fā)現(xiàn)自己的乳腺發(fā)育了，
不要糾結(jié)、害怕，
應(yīng)該從健康角度出發(fā)，
選擇正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，
查清原因，進(jìn)行規(guī)范治療。
