新聞通訊員 周綺書
“感謝你們的堅(jiān)持，起初以為只是頸椎的小毛病，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了我肝功能異常的問題并進(jìn)行了及時處理，現(xiàn)在我感覺舒坦了很多?！苯?，已康復(fù)出院的李先生，再次來到武漢市武昌醫(yī)院消化內(nèi)科致謝。
李先生家住青山，今年50歲，因肩頸疼痛來到武漢市武昌醫(yī)院中醫(yī)科就診，經(jīng)初步檢查，醫(yī)生判斷他為頸椎病，便建議李先生住院進(jìn)行系統(tǒng)治療，而在入院檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他肝功能異常，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值高出正常值7到14倍，隨即將李先生轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科做進(jìn)一步治療。
消化內(nèi)科主治醫(yī)師吳文琪經(jīng)過檢查，首先排除了常見的病毒性肝炎和自身免疫性肝炎，其他檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常指標(biāo)?！案喂δ墚惓＞拖癯聊木瘓螅荒艿粢暂p心?！毕瘍?nèi)科主任王珣建議李先生進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)了重大線索，在李先生的膽總管末端發(fā)現(xiàn)一個高回聲團(tuán)，膽總管也出現(xiàn)了擴(kuò)張的情況。
為了進(jìn)一步明確這個高回聲團(tuán)的性質(zhì)，王珣通過更精準(zhǔn)的膽道子鏡，在李先生的膽總管末端發(fā)現(xiàn)一個約0.5厘米大小的表面糜爛的隆起，經(jīng)活檢證實(shí)為膽總管炎性結(jié)節(jié)。“膽道子鏡能夠憑借纖細(xì)的鏡體深入狹小的膽管內(nèi)部，通過高清成像系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)可視化精準(zhǔn)探查?！蓖醌懡忉專捎谀懝荛L期炎癥刺激，導(dǎo)致組織異常增生形成結(jié)節(jié)，常見類型有良性纖維性結(jié)節(jié)、息肉樣結(jié)節(jié)和化膿性結(jié)節(jié)。
王珣表示，多數(shù)炎性結(jié)節(jié)屬于良性病變，但存在一定癌變風(fēng)險，尤其是直徑超1厘米的結(jié)節(jié)且病程較長、患者免疫力低下、膽管先天異常者，風(fēng)險會更高。隨后，王主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為李先生制定了完善的護(hù)肝、降酶、抗炎的治療方案，李先生的病情很快得到緩解。
超聲內(nèi)鏡被譽(yù)為消化內(nèi)鏡醫(yī)師的“第三只眼”，它巧妙地將內(nèi)鏡和超聲技術(shù)合二為一。內(nèi)鏡前端的微型超聲探頭，可以在直視消化道的同時，對消化道壁及其周圍器官進(jìn)行“透視”檢查。與傳統(tǒng)超聲相比，超聲內(nèi)鏡的探頭能發(fā)現(xiàn)小至2到3毫米的微小病變。特別是在膽胰系統(tǒng)檢查中，超聲內(nèi)鏡能夠清晰顯示膽總管、胰管等深部結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化，對早期腫瘤、微小結(jié)石等病變，其檢出率顯著高于CT、MRI等傳統(tǒng)影像學(xué)檢查。
在檢查的同時，還可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或治療，實(shí)現(xiàn)了“診斷-治療”一次完成，大大提高了消化系統(tǒng)疾病尤其是膽胰疾病的診療效率。膽道子鏡作為一種超細(xì)內(nèi)窺鏡，可通過十二指腸鏡（母鏡）的通道進(jìn)入膽管或胰管，直接觀察膽道內(nèi)部情況，大幅提升了診斷的準(zhǔn)確性，降低了患者手術(shù)的風(fēng)險。
王珣提醒，很多患者因?yàn)闆]有明顯不適而忽視肝功能異常，也因不了解肝功能異常的潛在風(fēng)險而沒有及時就醫(yī)，最后導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。市民需重視肝功能異常這種可能導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的早期信號，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的排查，及時拆除身體隱藏的“炸彈”。
