新聞通訊員 郭樹晨 周朕
“困擾我的問題終于解決了！”近日，69歲的患者昌先生在泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院接受了頸動(dòng)脈及椎動(dòng)脈支架植入手術(shù)，出院前他激動(dòng)地說。此前，昌先生因嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄，長期擔(dān)憂卒中風(fēng)險(xiǎn)，如今終于卸下心頭重負(fù)。
半年前，昌先生在接受肝細(xì)胞癌治療過程中，經(jīng)常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄，隨時(shí)面臨卒中風(fēng)險(xiǎn)。4月7日，昌先生到泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院就診，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)大腦的雙側(cè)血管同時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)術(shù)主任張庭保教授和神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)劉菲副主任醫(yī)師評估患者情況后，建議患者在內(nèi)科藥物保守治療的同時(shí)，實(shí)施“頸內(nèi)動(dòng)脈支架+椎動(dòng)脈支架植入術(shù)”，并決定優(yōu)先為腦血管灌注較低的一側(cè)實(shí)施支架手術(shù)，以最大限度地降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。
近日，張庭保教授團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施“右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)+支架植入術(shù)+左側(cè)椎動(dòng)脈藥物球囊支架置入術(shù)”。術(shù)后腦血管造影顯示，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及左椎動(dòng)脈狹窄情況明顯改善?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。
張庭保教授介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄（ICAS）是導(dǎo)致缺血性腦卒中發(fā)病的重要原因之一，血管內(nèi)介入治療也是癥狀性ICAS的治療手段之一。
那么，什么樣的患者適合實(shí)施顱內(nèi)血管介入治療呢？張庭保教授表示，血管內(nèi)介入治療適用于癥狀性ICAS狹窄大于或等于70%、藥物保守治療無效或腦側(cè)枝循環(huán)代償不良，責(zé)任血管供血區(qū)存在明顯低灌注情況的患者。目前主要的治療方式有球囊血管成形術(shù)、球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)等。
