新聞通訊員 馬遙遙
近日,50歲的何先生(化姓)因莫名尿血入院治療,查出兇險的急性凝血功能障礙,經過武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)重癥醫(yī)學科及時救治,成功脫險。
何先生家住青山區(qū),一周前莫名尿血,一天尿了4次,每次尿量較多,且為全程持續(xù)性血尿,還伴有雙側腎區(qū)疼痛,按壓時疼痛更加明顯。當日晚上8時許,何先生在家屬的陪同下來到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診。
在該院急診科,經相關檢查醫(yī)生診斷為兇險的急性凝血功能障礙,檢查顯示其凝血功能指標嚴重異常,血小板計數(shù)也在急劇下降??紤]到何先生病情危重,需迅速糾正凝血功能并控制出血,急診科開通綠色通道,緊急將其送至重癥醫(yī)學科救治。
該院重癥醫(yī)學科團隊迅速為何先生制定了個體化治療方案,通過給予維生素K拮抗治療,聯(lián)合多學科會診,24小時精細化監(jiān)護,實時調整治療參數(shù)。治療一天后,何先生的癥狀好轉,尿色轉清,三天后康復出院。
“經詳細詢問病史,我們了解到患者幼年時患有風濕性心臟病,2020年接受了主動脈瓣及二尖瓣瓣膜更換手術,術后長期服用抗凝藥物。然而就在發(fā)病前半個月,他因消化道潰瘍、幽門螺桿菌陽性而自行加用了相關治療藥物。因此,我們分析患者出現(xiàn)急性凝血功能障礙的原因是藥物之間的協(xié)同作用引起的?!蔽錆h市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師龍鼎介紹。
龍鼎主任強調,抗凝藥物在使用過程中,劑量及頻次須嚴格遵醫(yī)囑,最好不要自行加用藥物,并密切觀察凝血功能變化,一旦發(fā)現(xiàn)出血傾向、凝血功能異常時,需及時調整治療方案,否則后果很嚴重,甚至可能導致死亡。