新聞通訊員何青
老人飽受慢阻肺困擾，近些年開始頻繁出現(xiàn)胸悶氣促加重的情況，嚴(yán)重影響正常生活。近日，湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為老人實(shí)施了支氣管鏡下熱蒸汽消融治療，成功完成“肺瘦身”。5月5日，老人恢復(fù)狀態(tài)良好，順利出院。
69歲的周爹爹（化姓）是個(gè)慢阻肺的老病號(hào)，15年前開始就反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶氣促等癥狀，多次去醫(yī)院就診，長(zhǎng)期在家里進(jìn)行氧療和吸入劑治療。近年來(lái)，周爹爹的活動(dòng)耐量逐漸降低，肺功能變差，胸部CT提示雙肺顯著肺氣腫，今年評(píng)估肺功能提示，一秒量?jī)H0.54升，為慢性阻塞性肺疾病Ⅳ級(jí)（極重度），生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。
今年4月，周爹爹來(lái)到湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）問(wèn)診，“每天抱著氧氣罐生活，這幾年身體越來(lái)越差了，連刷牙都喘得像跑馬拉松?！敝艿f(shuō)道。該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任高寶安接診后對(duì)他的病情進(jìn)行分析，結(jié)合胸部CT表現(xiàn)和非均質(zhì)型肺氣腫特征，經(jīng)過(guò)呼吸內(nèi)鏡介入診療團(tuán)隊(duì)多次討論，擬行經(jīng)支氣管內(nèi)窺鏡熱蒸汽消融治療術(shù)。
術(shù)中，高寶安帶領(lǐng)呼吸內(nèi)鏡介入診療團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了熱蒸汽消融術(shù)，將一根細(xì)細(xì)的導(dǎo)管經(jīng)支氣管鏡導(dǎo)入至需要治療的肺段內(nèi)，往里面噴了幾秒鐘熱蒸汽，手術(shù)過(guò)程順利，僅花20分鐘便完成對(duì)靶肺段的消融治療。周爹爹術(shù)后無(wú)明顯不適，感覺(jué)良好。術(shù)后14天，周爹爹自覺(jué)喘氣癥狀較入院前有所改善。僅術(shù)后2周，患者復(fù)查肺功能，一秒量提升至0.64升，較之前感覺(jué)輕松且行走感受明顯好轉(zhuǎn)。5月5日，周爹爹恢復(fù)狀態(tài)良好，順利出院。隨著術(shù)后肺部修復(fù)及功能恢復(fù)，周爹爹的氣促癥狀及活動(dòng)耐量將進(jìn)一步改善。
高寶安介紹，慢阻肺是一種常見的慢性呼吸疾病，對(duì)于重度和極重度患者，藥物治療效果非常有限，而經(jīng)支氣管鏡熱蒸汽消融術(shù)的治療原理是通過(guò)熱蒸汽消融系統(tǒng)，將熱的水蒸氣輸送到病變肺部區(qū)域，使肺部病變組織受熱壞死，使肺氣腫嚴(yán)重的肺段萎縮，正常肺部組織舒張，達(dá)到肺減容的目的。該術(shù)式具有不開刀、操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、安全性高和術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快、疼痛小等優(yōu)勢(shì)。
