新聞通訊員 馬遙遙
女子因支氣管擴(kuò)張引發(fā)大咯血，情況兇險(xiǎn)。武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，通過急診介入手術(shù)精準(zhǔn)封堵破裂血管，最終化險(xiǎn)為夷。
30歲的周女士（化姓）家住洪山區(qū)，自幼被確診為支氣管擴(kuò)張癥，從青少年時(shí)起反復(fù)出現(xiàn)少量咯血，均通過藥物得到了控制。一周前，周女士再次發(fā)現(xiàn)痰中帶血，她仍和之前一樣自行服藥處理，不料次日病情急轉(zhuǎn)直下，她的單次咯血量超過200毫升，家屬緊急將她送至武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)就診。
“患者到達(dá)醫(yī)院時(shí)還在不停咯血，口咽部有大量殘血，隨時(shí)可能因?yàn)檠龎K堵塞氣管導(dǎo)致窒息而危及生命?！焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師夏冬平回憶道。該院立即啟動(dòng)大咯血搶救綠色通道，影像檢查顯示雙肺存在廣泛支氣管擴(kuò)張病灶，多支異常血管成為兇險(xiǎn)的“定時(shí)炸彈”。
時(shí)間就是生命！導(dǎo)管室迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備，夏冬平帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為周女士實(shí)施了急診支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)復(fù)雜血管變異，不僅多支支氣管動(dòng)脈明顯增粗迂曲、呈“樹芽狀”破裂出血，更發(fā)現(xiàn)來自肋間動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈的多支非支氣管體循環(huán)動(dòng)脈異常參與供血。憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，夏冬平逐一識(shí)別并精準(zhǔn)栓塞全部破裂血管，手術(shù)結(jié)束時(shí)患者咯血即時(shí)停止，生命體征趨于平穩(wěn)。術(shù)后影像對(duì)比顯示，所有異常血管血流都被完全阻斷。目前，周女士已康復(fù)出院。
武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師倪吉祥介紹，支氣管擴(kuò)張患者即使長期少量咯血也需高度警惕，此類患者血管結(jié)構(gòu)異常，隨著病程進(jìn)展可能形成廣泛側(cè)支循環(huán)，一旦感染或咳嗽誘發(fā)血管破裂，出血量可呈“井噴式”增長。他提醒，若24小時(shí)內(nèi)咯血超100毫升或出現(xiàn)胸悶、心悸等伴隨癥狀，必須立即就醫(yī)。
