你平時(shí)吃藥
是不是把藥片放入口中
然后含住一口水
猛地一仰頭將它吞下？
殊不知
這樣吃雖然快
但背后隱藏著不少風(fēng)險(xiǎn)
不正確的服藥方式
反而可能將治病良藥變成“毒藥”！
這是怎么一回事？
幾片家中常備藥
竟將男子食道“燒壞”
來(lái)自寧波的張先生今年35歲，前不久，他因咽喉不適自行服用了多西環(huán)素腸溶膠囊，他在服藥時(shí)，只喝了一小口水便匆匆躺下睡覺。
次日一早，張先生便出現(xiàn)了胸痛、吞咽困難等癥狀。緊急就醫(yī)后，醫(yī)生通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)他的食管黏膜布滿潰瘍，經(jīng)分析，這正是藥物長(zhǎng)期滯留食管導(dǎo)致的“藥物性食管潰瘍”。
藥物性食管潰瘍胃鏡示例。圖源：國(guó)家應(yīng)急廣播
類似的事件此前亦有報(bào)道，2019年，杭州的宮先生身體不適，在藥店購(gòu)買了四環(huán)素膠囊后，沒有飲水、直接將藥片吞服，而后又立馬躺下休息。萬(wàn)萬(wàn)沒想到，就因?yàn)槌运帟r(shí)沒喝水，宮先生的胃部被嚴(yán)重腐蝕，胃鏡下還見到了少許滲血，最后直接住院治療。
宮先生的胃鏡成像照片
原來(lái)，多數(shù)藥物是在小腸內(nèi)被人體吸收的，多喝水可以幫助藥物快速通過(guò)咽部和食道進(jìn)入胃里，最終到達(dá)腸道，增強(qiáng)藥物的吸收率。當(dāng)我們服用藥物時(shí)，如果飲水量不足，藥物可能會(huì)黏附在食管壁上，或滯留在胃中慢慢溶解，產(chǎn)生刺激、引起炎癥。以張先生服用的多西環(huán)素為例，這種抗生素本身具有刺激性，若滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)開始腐蝕黏膜。平躺姿勢(shì)更會(huì)延緩藥物通過(guò)食管的時(shí)間，導(dǎo)致黏膜反復(fù)受損，最終形成潰瘍。
除了多西環(huán)素之外，抗生素類（四環(huán)素等）、非甾體抗炎藥（阿司匹林、布洛芬等）也可能引起食管損傷和潰瘍。所以，服用這些藥物時(shí)需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑：
圖源：央視新聞
這些服藥壞習(xí)慣
你占了幾條？
生病后吃藥是“基本操作”，但是你真的“吃”對(duì)了嗎？這些錯(cuò)誤示范，看看你中了幾條：
飲水量不足：僅用一口水送服，導(dǎo)致藥物滯留食管。
干吞藥物：不用水送服，藥物直接黏附食管黏膜。
錯(cuò)誤姿勢(shì)：服藥后立即平躺或彎腰，延緩藥物通過(guò)食管的時(shí)間。
吞藥動(dòng)作錯(cuò)誤：服藥時(shí)猛地仰頭，容易嗆水甚至使藥片誤入氣管，引發(fā)窒息。此外，長(zhǎng)期習(xí)慣仰頭服藥還易引發(fā)頸椎問題。
多種藥物同時(shí)吞服：藥片堆積在食管，延長(zhǎng)接觸時(shí)間。
用飲料送藥：果汁、牛奶、茶、咖啡等可能改變藥物性質(zhì)或加重刺激。
西柚汁、橙汁、石榴汁中都有一些成分，可以抑制腸道和肝臟中某些酶對(duì)藥物的代謝，導(dǎo)致這些藥物吸收過(guò)多、濃度升高，造成藥物中毒或副作用增加。
牛奶中的鈣會(huì)和左氧氟沙星發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，形成人體不能吸收的物質(zhì)，影響藥物的吸收和療效。
茶水和咖啡中含有大量的茶堿和咖啡因，如果用這些飲料送服某些抗抑郁藥物、抗生素或茶堿緩釋片，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的中樞興奮作用。
服藥后立即運(yùn)動(dòng)：身體晃動(dòng)可能導(dǎo)致藥物卡在食管褶皺中。
忽略服藥時(shí)間：未按醫(yī)囑空腹或餐后服用，影響藥物溶解速度。
忽視劑型：掰開腸溶片或咀嚼緩釋膠囊，破壞藥物保護(hù)層，增加藥物刺激性。
如何正確吃藥？
避免藥物性食管潰瘍，要牢記科學(xué)服藥“三要訣”：
1.喝夠水：200毫升是“保命線”
充足的水（建議200—300毫升溫水）能形成“水流滑梯”，幫助藥物快速通過(guò)食管進(jìn)入胃部，避免滯留。水溫以40℃左右為宜，避免過(guò)燙或冰水刺激黏膜。
膠囊類藥物（如多西環(huán)素），因外殼遇水易變黏，需250毫升以上水送服。
雙膦酸鹽類（如阿侖膦酸鈉），需空腹服用并用300毫升以上水，服藥后30分鐘內(nèi)禁止平躺或進(jìn)食。
需要注意的是，患有嚴(yán)重心臟病、腎功能衰竭等疾病的特殊人群，由于限水的需求，服藥時(shí)喝水的量需具體情況具體分析。
2.保持直立：30分鐘是“黃金時(shí)間”
服藥后保持坐直或站立至少30分鐘，利用重力加速藥物通過(guò)食管，避免因平躺或彎腰導(dǎo)致藥物回流滯留。
此外，睡前服藥需提前1小時(shí)完成，確保藥物完全進(jìn)入胃部；行動(dòng)不便者可用枕頭墊高上半身至45度角，減少風(fēng)險(xiǎn)。
3.特殊藥物需要特殊對(duì)待
不同藥物對(duì)水量、水溫等要求不同，要充分了解后再服用。例如，為確保藥物不被稀釋、減輕消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，一些抗酸藥和胃黏膜保護(hù)劑服用時(shí)一般只需引用少量水。具體用藥方法，可參考藥品說(shuō)明書上的建議，或咨詢醫(yī)生。
服藥期間，需密切關(guān)注身體反應(yīng)，一旦出現(xiàn)吞咽疼痛、胸痛、惡心嘔吐及腹痛等癥狀，及時(shí)就醫(yī)，盡早診治。
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