聶晟團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施經(jīng)鼻腔入路微創(chuàng)手術(shù)。
“三年不見的朋友說我變得‘五大三粗’了！”近日，在寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科聶晟主任醫(yī)師的診室里，30多歲的李女士（化姓）哽咽著講述自己的遭遇。曾經(jīng)的她面容精致、身材窈窕，卻在近幾年逐漸出現(xiàn)嘴唇變厚、鼻子變大、顴骨突起、手指和腳趾增粗等容貌改變，但她一直以為自己只是胖了，直到被朋友驚呼“像換了個(gè)人”，才意識(shí)到情況不對(duì)。經(jīng)診斷，她患的是腦垂體瘤引發(fā)的肢端肥大癥。
“那天，我們一天就接診了5位腦垂體瘤引發(fā)的肢端肥大癥患者，讓我自己都覺得挺驚訝的?！甭欔芍魅吾t(yī)師透露，近年來，該團(tuán)隊(duì)幾乎每年都會(huì)接診幾十例腦垂體瘤引發(fā)的肢端肥大癥患者，“其實(shí)這種疾病的發(fā)病率并不高，但可能是因?yàn)槲覀儓F(tuán)隊(duì)在垂體疾病診療領(lǐng)域的影響力逐漸擴(kuò)大，這幾年我們接診到的肢端肥大癥病例越來越多。”
30歲-50歲的成年人是高發(fā)人群
聶晟介紹，肢端肥大癥主要是垂體生長激素瘤導(dǎo)致生長激素過度分泌引起。有垂體疾病家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高，像多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型（MEN1）這種常染色體顯性遺傳病患者，就容易發(fā)生垂體瘤，進(jìn)而引發(fā)肢端肥大癥。長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如農(nóng)藥、塑料添加劑等，可能干擾人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響垂體功能，促使垂體瘤形成，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，患有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等其他內(nèi)分泌疾病的人群，也可能因?yàn)榇贵w功能受影響而發(fā)病。
“30歲-50歲的成年人是肢端肥大癥的高發(fā)人群，這個(gè)年齡段垂體瘤發(fā)病率相對(duì)較高，一旦垂體出現(xiàn)病變，就容易出現(xiàn)肢端肥大的癥狀?！甭欔杀硎荆朔蚀蟀Y的癥狀涉及多個(gè)方面：外貌上，面部眉弓、顴骨逐漸突出，下頜骨增大、前突，嘴唇增厚，鼻子變大變寬，牙齒間隙增寬；四肢手指、腳趾增粗，指關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)變大，皮膚粗糙厚實(shí)。內(nèi)臟器官也會(huì)受到影響，心臟心肌增厚、腔室擴(kuò)大，可能引發(fā)心力衰竭；肝臟、腎臟體積增大，腎功能可能出現(xiàn)異常?；颊哌€可出現(xiàn)代謝紊亂，血糖升高，出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等糖尿病癥狀；血脂異常，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。另外，關(guān)節(jié)疼痛、睡眠呼吸暫停、多汗等也是常見癥狀。
目前病因尚未完全明確
據(jù)了解，目前，肢端肥大癥病因尚未完全明確，沒有特效的預(yù)防方法，但可以通過一些措施降低患病風(fēng)險(xiǎn)：保持健康的生活方式，如合理飲食，多吃蔬菜水果，減少高脂肪、高糖、高鹽食物攝入；適度運(yùn)動(dòng)，每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；規(guī)律作息，保證每晚7小時(shí)-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。避免接觸有害物質(zhì)，減少化學(xué)物質(zhì)和輻射暴露。定期體檢，特別是高危人群要增加體檢頻率，關(guān)注身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)手足增大、面部特征改變等異常癥狀，及時(shí)就醫(yī)。
“如今，我們通過經(jīng)鼻腔入路微創(chuàng)手術(shù)就能切除垂體瘤，從而解決肢端肥大癥。手術(shù)切口隱藏在鼻腔里，對(duì)外貌無影響。”聶晟說，目前李女士完成了垂體瘤切除手術(shù)，容貌已有所恢復(fù)。
他還提醒，如果懷疑自己患有肢端肥大癥，可以自己進(jìn)行初步判斷：觀察面部、四肢外觀變化，留意多汗、關(guān)節(jié)疼痛、睡眠呼吸、身體代謝等方面的癥狀。不過，這些方法僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)學(xué)診斷。一旦發(fā)現(xiàn)異常，最好及時(shí)前往醫(yī)院內(nèi)分泌科或神經(jīng)外科就診，進(jìn)行全面檢查，早診斷、早治療，才能減少疾病對(duì)身心健康的影響。
記者 吳正彬 通訊員 龐赟 文/攝
