新聞通訊員 劉姍姍
新疆女子20年前查出甲狀腺結(jié)節(jié)，認(rèn)為不痛不癢就不用管，直到這個(gè)腫物越長越大，脖子上像掛個(gè)“大蘋果”，氣管被壓扁，四處求醫(yī)。近日，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)甲狀腺乳腺外科與放射介入中心緊密協(xié)作，先介入栓塞血管減少術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)，再手術(shù)完整切除甲狀腺腫瘤，成功解除了對(duì)氣管的壓迫。
54歲的陳女士（化姓）在新疆生活工作，20年前她就查出甲狀腺結(jié)節(jié)，由于當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)較小，且無不適癥狀，她便沒有在意。后來，腫物越長越大，陳女士的脖子也逐年變粗，前方鼓起一塊巨大腫物。因懼怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，她一直選擇保守治療。然而，病情愈發(fā)嚴(yán)重，稍作活動(dòng)就會(huì)感覺氣喘。陳女士為此輾轉(zhuǎn)就醫(yī)。但由于她在去年剛接受過肝移植手術(shù)，身體狀況復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，醫(yī)生都不敢貿(mào)然為她實(shí)施手術(shù)。經(jīng)親戚推薦，陳女士千里迢迢來到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)甲狀腺乳腺外科就診。
經(jīng)檢查，陳女士的甲狀腺腫瘤直徑已達(dá)11厘米，比成年人拳頭還大，氣管被明顯壓至左移，腫瘤周圍血供異常豐富，這意味著在手術(shù)過程中稍有不慎就可能引發(fā)大出血。更為嚴(yán)峻的是，如果不及時(shí)手術(shù)，氣管還將受到進(jìn)一步壓迫，不僅會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，還可能引發(fā)氣管塌陷導(dǎo)致窒息，危及生命。
甲狀腺乳腺外科副主任醫(yī)師張家銘表示，患者的情況需要及時(shí)手術(shù)，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，除了腫瘤巨大、血供豐富，患者還有肝移植手術(shù)史，這使得手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)倍增。在與患者及家屬進(jìn)行充分溝通后，陳女士一家表達(dá)了對(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的高度信任，愿意積極配合手術(shù)治療。
為確保手術(shù)成功，甲狀腺乳腺外科聯(lián)合放射介入中心、麻醉科、肝膽胰外科、藥學(xué)部等科室進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診討論，全面分析患者的病情，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。為了給手術(shù)安全加上“雙保險(xiǎn)”，甲狀腺乳腺外科與放射介入中心緊密協(xié)作。首先，由放射介入中心專家為陳女士實(shí)施甲狀腺動(dòng)脈栓塞術(shù)，成功阻斷甲狀腺部分血流，大大降低了術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。第二天，甲狀腺乳腺外科副主任醫(yī)師張家銘帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了甲狀腺腫瘤切除術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生們小心翼翼地將腫瘤與周圍組織分離，成功保護(hù)氣管、食管、頸動(dòng)脈、喉返神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，順利將腫物完整切除。病理檢查結(jié)果顯示為甲狀腺良性腫瘤。
術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心治療與悉心護(hù)理下，陳女士的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，喘氣癥狀得到了明顯改善，最終順利出院。
該院甲狀腺乳腺外科、甲狀腺腫瘤專病中心江明主任介紹，近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率呈上升趨勢，很多人在發(fā)現(xiàn)是良性結(jié)節(jié)后就選擇放任不管。實(shí)際上，即使是良性結(jié)節(jié)也不能掉以輕心，定期隨訪觀察至關(guān)重要。早期甲狀腺腫瘤可能無明顯癥狀，但隨著腫瘤的增大，會(huì)壓迫周圍組織和器官，導(dǎo)致呼吸或吞咽困難等。專家提醒，平時(shí)要注意健康體檢，若發(fā)現(xiàn)脖子異常增粗應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
