新聞通訊員 周珊
52歲的糖尿病患者馬女士因感冒后突發(fā)頸部腫痛，經(jīng)查出甲狀腺危情。所幸定制足療程糖皮質(zhì)激素+血糖調(diào)控“雙管齊下”方案，一周解除病痛警報。醫(yī)生提醒，感冒后合并頸部疼痛需高度警惕。
馬女士患有糖尿病多年，仗著年輕，她并未規(guī)律復(fù)診及用藥，兩年前退休后，她開始放飛自我，經(jīng)常熬夜刷手機到轉(zhuǎn)鐘，也正是疏于自律，頭疼腦熱的小毛病也時常找上門。4月下旬，馬女士再次染上“感冒”，可這次吃藥打針近10天仍不見好轉(zhuǎn)，反而還出現(xiàn)左側(cè)頸部持續(xù)脹痛感，并向上蔓延到左側(cè)耳部及頭部，看著鏡子里明顯增粗的左脖子，忍無可忍之下，5月5日，她來到附近的長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院內(nèi)分泌科看診。
經(jīng)過細(xì)致查體發(fā)現(xiàn)，患者左側(cè)甲狀腺區(qū)腫大、壓痛明顯，彩超檢查提示甲狀腺左葉體積增大，內(nèi)可見不規(guī)則低回聲區(qū)，甲狀腺功能檢查提示輕度甲亢，被初步診斷為亞急性甲狀腺炎。詳細(xì)追問病史及患病細(xì)節(jié)，接診醫(yī)師張衡告訴她，正是由于其糖尿病長期未得到有效控制、經(jīng)常熬夜睡眠不足，引起機體免疫力下降、免疫功能紊亂，給了病毒以可乘之機，出現(xiàn)“感冒”癥狀，隨著病程進(jìn)展，病毒進(jìn)一步破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞，使得甲狀腺激素被大量釋放進(jìn)血液，便繼發(fā)了頸部疼痛及甲狀腺功能異常。這種甲狀腺區(qū)的疼痛?？梢苑派涞酵瑐?cè)耳部及頭部，這才同時出現(xiàn)了患者左側(cè)耳部及頭部疼痛不適。
張衡解釋，正常情況下，機體免疫系統(tǒng)能夠識別并保護(hù)自身組織，然而馬女士的免疫功能處于失調(diào)狀態(tài)，免疫系統(tǒng)反而可能錯誤地攻擊甲狀腺組織，加重甲狀腺細(xì)胞的損傷，引發(fā)并加重甲狀腺局部炎癥，出現(xiàn)疼痛、腫大等癥狀，進(jìn)而使得病情進(jìn)展性加重并遷延難愈。
為避免病情反復(fù)同時更好地控制血糖，該科主任李琴立即組織內(nèi)分泌醫(yī)師團(tuán)隊，為馬女士制訂了足療程糖皮質(zhì)激素合并降糖的綜合治療方案。經(jīng)一周精心醫(yī)護(hù)，目前，馬女士的左側(cè)甲狀腺區(qū)、左側(cè)耳部及頭部疼痛明顯緩解，待血糖穩(wěn)定后即可出院。
亞急性甲狀腺炎多見于中青年女性，通常與病毒感染有關(guān)，而春季萬物復(fù)蘇，是流感等病毒高發(fā)季，對此，李琴提醒廣大市民，盡量避免前往人員密集、通風(fēng)不良的場所，如必須前往，務(wù)必佩戴好防護(hù)口罩。日常應(yīng)加強營養(yǎng)，注意鍛煉，合理膳食，保證充足的睡眠、良好的情緒，加強室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣流通，增強個人體質(zhì)，同時降低病毒在空氣中的濃度，此外，她特別指出，尤其有甲狀腺疾病家族史或存在自身免疫功能異常的人群，更應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查，以早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺的異常變化，做到盡早干預(yù)，嚴(yán)控病情進(jìn)展，降低亞急性甲狀腺炎對甲狀腺功能的損害。
