新聞通訊員 劉望
七旬老人經(jīng)常腹痛,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右肝膽管充滿結(jié)石,還引發(fā)了嚴重感染。5月12日,武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)肝膽胰外科醫(yī)生為其進行微創(chuàng)手術(shù),精準切除了病灶。目前老人恢復(fù)狀態(tài)良好,將擇期出院。
汪大爺(化姓)今年70歲,家住武漢云林街。從今年開始,他經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、高燒、打寒戰(zhàn)等癥狀,在多家醫(yī)院就診,癥狀未明顯改善。5月初,汪大爺又來到武漢市第六醫(yī)院肝膽胰外科就診,該科主任朱峰接診后,通過檢查結(jié)果判斷是肝內(nèi)膽管炎。
入院后,進一步完善影像學(xué)檢查,提示為右肝內(nèi)膽管充滿結(jié)石并誘發(fā)嚴重感染,右肝萎縮并伴有纖維化。面對患者高齡且有感染的復(fù)雜情況,朱峰為其制定了分階段治療方案:先通過抗感染治療穩(wěn)定生命體征,待炎癥控制后再手術(shù)。
5月12日上午,朱峰團隊為其實施了右半肝切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn),其右肝內(nèi)膽管積滿黃色膿液,大量棕色結(jié)石緊密嵌頓,部分膽管壁已增厚纖維化。手術(shù)團隊歷時2小時完成,病灶順利被清除。
術(shù)后8小時,老人的體溫恢復(fù)正常,黃疸等指標均下降,接近正常值。朱峰表示,為其實施的肝切除手術(shù)既能根治病灶,又可最大限度保留健康肝組織,這一術(shù)式適合基礎(chǔ)病較多的老年患者。
朱峰提醒,肝內(nèi)膽管結(jié)石早期可能無癥狀,但長期存在易引發(fā)膽管炎、肝膿腫甚至癌變。他建議:出現(xiàn)上腹隱痛、反復(fù)發(fā)熱或黃疸時應(yīng)及時排查;確診患者需定期復(fù)查,若結(jié)石集中、引發(fā)并發(fā)癥,應(yīng)盡早通過腹腔鏡或開腹手術(shù)根治。日常需注意飲食清淡,避免過量攝入高脂、高膽固醇食物。