28歲的小雨（化名）是一位辦公室白領(lǐng)，日常久坐，有時候一坐就是一整天。不久前，小雨突然出現(xiàn)了腰痛的癥狀，他沒有過多在意，當(dāng)做簡單的腰肌勞損，往腰部貼了幾塊膏藥便沒有再管。
但幾天后，小雨腰痛的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，雙腿也出現(xiàn)無力、麻木，行走困難。近日，小雨出現(xiàn)大小便失禁的癥狀，這可把他嚇壞了，于是緊急前往湖南省中醫(yī)院（湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）就診，確診為馬尾綜合征，被骨傷一科（脊柱）收治入院。
據(jù)介紹，馬尾，是從脊髓最底部發(fā)散出去的一大束脊神經(jīng)（總共包含18條脊神經(jīng)），像馬的尾巴一樣散開，因此得名“馬尾”。這些神經(jīng)負(fù)責(zé)著下半身的感覺、運(yùn)動和排泄功能，一旦受損，就會引發(fā)一系列癥狀，這就是“馬尾綜合征”。
經(jīng)骨傷中心大主任、主任醫(yī)師劉曉嵐、骨傷一科科主任謝義松主任醫(yī)師團(tuán)隊為小雨實施手術(shù)，最終成功摘除“罪魁禍?zhǔn)住薄?椎骶1椎間盤突出巨大髓核。
術(shù)后，小雨轉(zhuǎn)入骨傷四科（骨傷康復(fù)）繼續(xù)康復(fù)治療，由科室主任李娟團(tuán)隊進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。經(jīng)“手術(shù)+康復(fù)”治療后，小雨的病情得到好轉(zhuǎn)，并為醫(yī)護(hù)人員送來錦旗。
劉曉嵐介紹，導(dǎo)致馬尾綜合征的原因一般有腰椎間盤突出、脊柱骨折或脫位、椎管內(nèi)腫瘤、炎癥和先天性脊柱畸形。該病通常伴有劇烈腰痛、下肢無力或麻木、會陰部麻木、大小便失禁或困難和性功能障礙等。
劉曉嵐提醒，馬尾綜合征是一種急癥，如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是突然出現(xiàn)的劇烈腰痛、下肢無力、大小便失禁等，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。
通過影像學(xué)等相關(guān)檢查后，一旦確診需要及時進(jìn)行手術(shù)以解除神經(jīng)壓迫，緩解癥狀，防止神經(jīng)進(jìn)一步損傷。如果延誤治療，可能會導(dǎo)致永久性的神經(jīng)損傷，造成嚴(yán)重的殘疾。
另外，術(shù)后的康復(fù)也尤為重要。李娟介紹，手術(shù)主要解決神經(jīng)壓迫的問題，術(shù)后這些癥狀可能不會立即消失，神經(jīng)功能的完全恢復(fù)仍需要一段時間的康復(fù)治療，“就好像石頭砸著我們的腳一樣，我們把石頭拿掉后還需要休養(yǎng)一段?！币虼诵g(shù)后需要繼續(xù)進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)藥物、針灸康復(fù)等促進(jìn)受壓神經(jīng)恢復(fù)，幫助患者恢復(fù)下肢功能和大小便控制能力。
劉曉嵐提醒，日常生活中，要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟；其次，職業(yè)工作中需要常彎腰、久坐者，應(yīng)定時伸腰、挺胸活動，平時應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱穩(wěn)定性；最重要的一點，如果平時有腰背痛和腰椎間盤突出病史的患者，一旦出現(xiàn)大小便失禁等功能障礙，可能是急性大塊腰椎間盤突出，需要立即手術(shù)摘除以獲得最佳預(yù)后。
