新聞通訊員 李林牧 張雨 葉欣
“幸好體檢發(fā)現(xiàn)了問題，否則后果不堪設(shè)想?！?月15日，即將從武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院出院的云先生（化姓）和家屬感慨道?？此啤鞍察o”的膽結(jié)石，實則暗藏癌變風(fēng)險，就像一顆“定時炸彈”。
云先生今年60歲，5月11日因全身體檢發(fā)現(xiàn)膽囊多發(fā)結(jié)石入院。云先生的愛人介紹，他在30年前曾因胃潰瘍接受胃大部切除手術(shù)，術(shù)后長期消化功能欠佳。此次云先生體檢發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石后，云先生的愛人遂立即帶丈夫到武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)師邱實指出，胃大部切除術(shù)中可能損傷迷走神經(jīng)肝膽分支，導(dǎo)致膽囊收縮力減弱、膽汁排放障礙，此外，術(shù)后肝臟膽汁酸分泌減少、膽固醇溶解能力下降，進(jìn)一步加劇結(jié)石形成風(fēng)險。云先生的病例正是這一機(jī)制的典型體現(xiàn)：其膽囊已腫大至16厘米×6厘米×5厘米（正常為8厘米×5厘米×3厘米），術(shù)中減壓后流出白色膽汁（正常為黃綠色），且膽囊壁增厚呈“皮革樣”，頸部嵌頓1厘米結(jié)石，提示病變已持續(xù)多年。
“無癥狀膽結(jié)石并非‘無害’，而是風(fēng)險潛伏期?！蔽錆h普仁胡海膽石病醫(yī)院常務(wù)副院長江帆強(qiáng)調(diào)，約70%的膽囊癌患者發(fā)病與膽石癥直接相關(guān)，合并結(jié)石者患癌風(fēng)險是無結(jié)石者的13.7倍。他解釋，結(jié)石長期刺激膽囊黏膜可引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致細(xì)胞增殖紊亂，最終誘發(fā)癌變。云先生的“皮革樣膽囊”正是長期炎癥刺激的結(jié)果，若未及時手術(shù)，癌變風(fēng)險將顯著升高。
5月12日，江帆副院長帶領(lǐng)團(tuán)隊為云先生完成手術(shù)。術(shù)中采用單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，通過極致微創(chuàng)的手術(shù)方式精準(zhǔn)剝離病變膽囊，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)的創(chuàng)傷。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，次日即可下床活動。江帆表示，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，膽石病治療已進(jìn)入“保功能、防癌變”的新階段，但公眾仍需提高健康意識，早篩查、早干預(yù)可避免80%的嚴(yán)重后果，健康飲食與定期檢查是預(yù)防膽石病的兩大關(guān)鍵防線。
武漢普仁胡海膽石病醫(yī)院常務(wù)副院長江帆提醒，胃大部切除術(shù)后患者是膽結(jié)石的高發(fā)群體，要定期進(jìn)行超聲監(jiān)測，保持適度脂肪攝入（每日20至30克）以維持膽囊收縮，并補(bǔ)充膳食纖維及維生素，預(yù)防膽結(jié)石形成。
