新聞通訊員 黃潔瑩
11個(gè)月大的豆豆(化名)患有“皮羅綜合征”,在湖北省婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學(xué)科成功接受床邊電磁導(dǎo)航鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù),解決了長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難、反復(fù)嘔吐、返流的難題,為其后續(xù)治療贏得寶貴機(jī)會(huì)。
豆豆來(lái)自廣西,一出生就出現(xiàn)吸吮和吞咽困難,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被確診為皮羅綜合征,雖在廣州完成了手術(shù)治療,改善了部分癥狀,但術(shù)后仍無(wú)法正常進(jìn)食,僅能通過(guò)胃管緩慢泵入微量奶液,且頻繁嘔吐、嗆奶和返流,導(dǎo)致重度營(yíng)養(yǎng)不良和反復(fù)重癥肺炎,生命危在旦夕。這些都令豆豆及其父母痛苦不已。
5月初,豆豆的父母在網(wǎng)上查詢救治方法,得知湖北省婦幼保健院具備重癥患兒鼻空腸置管技術(shù),便帶著豆豆前來(lái)求醫(yī)。
兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師許慧接診了豆豆,經(jīng)綜合評(píng)估發(fā)現(xiàn),孩子不僅是小下頜畸形、喂養(yǎng)困難,還有重度營(yíng)養(yǎng)不良,于是將他收入院。
入院當(dāng)天,兒童重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師石步云給豆豆進(jìn)行了系統(tǒng)的評(píng)估和充分的術(shù)前準(zhǔn)備,在兒童重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的支持下,利用國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的床邊電磁導(dǎo)航技術(shù),將特殊的鼻空腸管很快自鼻腔,經(jīng)胃、十二指腸,置入空腸預(yù)定位置,為豆豆順利完成了鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)。置入后,經(jīng)體格檢查、胸腹平片復(fù)核,顯示鼻空腸置管成功。
術(shù)后,兒童重癥醫(yī)學(xué)科副主任夏治帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)再次為豆豆進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估,并調(diào)整了腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)治療及肺炎的綜合治療方案。目前,豆豆喂養(yǎng)順利,未再出現(xiàn)返流情況,奶量逐步增加,肺炎也在好轉(zhuǎn)。
夏治提醒家長(zhǎng),新生兒若出現(xiàn)小下頜畸形伴反復(fù)嗆咳、喂養(yǎng)困難,需警惕皮羅綜合征。此類患兒的家長(zhǎng),建議盡早帶孩子到有條件的醫(yī)院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù),為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。對(duì)于長(zhǎng)期喂養(yǎng)困難、營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒,電磁導(dǎo)航鼻空腸置管技術(shù)具有創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)的優(yōu)勢(shì),能有效改善生存質(zhì)量。