“醫(yī)生，我就是控制不住想跑步，這是病嗎？”近日，26歲的丁先生（化姓）來(lái)到寧波大學(xué)附屬康寧醫(yī)院普通精神科葉倩文醫(yī)生的診室，非?？鄲?。
從跑1000米就氣喘吁吁，到一天不跑就渾身難受
兩年前，當(dāng)時(shí)體重95公斤的丁先生奉行“生命在于靜止”，能不動(dòng)就不動(dòng)。上下班以車(chē)代步，每天微信運(yùn)動(dòng)的步數(shù)一般只有3000來(lái)步。他很不理解，為什么那么多人會(huì)喜歡運(yùn)動(dòng)，特別是跑步。
后來(lái)，出于減肥需要，丁先生加入了附近年輕人的晨跑打卡微信群。在群里“潛伏”了一陣后，他被運(yùn)動(dòng)氛圍所感染，嘗試和群友一起去跑步。一開(kāi)始，他跑1000米就氣喘吁吁。在大家的鼓勵(lì)和陪伴下，丁先生開(kāi)始逐漸享受跑步的樂(lè)趣。
漸漸地，丁先生覺(jué)得不過(guò)癮了，慫恿著跑友們“再跑一會(huì)兒，再跑一會(huì)兒?！毕掠晏?，明明群里沒(méi)人跑步，他也會(huì)再三在群里發(fā)出邀約，喊大家一起去跑步。這個(gè)微信群的群友，都不算跑步的狂熱愛(ài)好者，每日的跑量一般3000米封頂。當(dāng)他拉著大家把每日跑量“刷”到5公里后，就被群友婉拒了。
醫(yī)生讓他別跑了，他卻仍然停不下來(lái)
進(jìn)群一年后，丁先生選擇了退群。因?yàn)檫@個(gè)讓他找到一群跑友并愛(ài)上跑步的群，已經(jīng)“配”不上現(xiàn)在的他了。他會(huì)風(fēng)雨無(wú)阻地跑步，哪怕下大雨，也要堅(jiān)持在戶外跑，被群友稱(chēng)為“跑瘋子”。他每天至少要跑10公里，如果不跑夠，就覺(jué)得整個(gè)人都沒(méi)勁。
一開(kāi)始，父母為兒子愛(ài)上運(yùn)動(dòng)感到高興，減重了25公斤，非常健康。慢慢地，父母覺(jué)得不對(duì)勁。這次，母親陪同他來(lái)就診時(shí)直言不諱地說(shuō)：“他跑步跑瘋魔了。”
2024年下半年，丁先生經(jīng)常覺(jué)得膝蓋酸痛，在醫(yī)院拍片后確診為半月板嚴(yán)重?fù)p傷，骨科專(zhuān)家告訴他：“不可以這樣跑步了，要靜養(yǎng)，不然以后要做大手術(shù)?！笨梢换丶?，丁先生就把醫(yī)囑拋諸腦后，換上衣服和跑鞋，又出門(mén)跑了。母親著急地說(shuō)：“他每天在家里喊疼，可就是停不了跑步。不讓跑就心神不寧，飯也吃不下?！?/p>
丁先生問(wèn)：“我是不是得了‘跑步成癮’這個(gè)病？是心理疾病還是精神有問(wèn)題了？我怎么就控制不了自己呢？”
符合成癮特征，暫時(shí)不使用藥物
葉倩文醫(yī)生讓丁先生母子不必過(guò)于擔(dān)心。目前，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有運(yùn)動(dòng)成癮或跑步成癮這樣的專(zhuān)門(mén)診斷。丁先生的情況確實(shí)符合成癮的特征，類(lèi)似運(yùn)動(dòng)成癮的人群在生活中和臨床上挺常見(jiàn)。只是，像丁先生這樣引起重視，特地來(lái)醫(yī)院就診的并不多。
葉倩文介紹，人們對(duì)物質(zhì)成癮比較熟悉，如酒癮、毒癮等。事實(shí)上，行為也會(huì)導(dǎo)致成癮，比如賭博成癮等。
是愛(ài)好還是成癮，怎么區(qū)分呢？葉倩文說(shuō)，成癮主要包括3個(gè)特征。首先是強(qiáng)烈的欲望，成癮者會(huì)對(duì)某種物質(zhì)（如酒精、毒品）或行為（如賭博、購(gòu)物、上網(wǎng)）產(chǎn)生強(qiáng)烈的欲望。這種欲望難以抗拒，即使清楚這些行為可能帶來(lái)負(fù)面影響；其次是無(wú)法控制自己，盡管成癮行為可能對(duì)健康、工作或家庭造成負(fù)面影響，成癮者仍然無(wú)法控制自己的行為，持續(xù)進(jìn)行這些活動(dòng)?；另外是?戒斷癥狀?，當(dāng)成癮者嘗試減少活動(dòng)或停止使用相關(guān)物質(zhì)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一系列不適感，如頭痛、惡心、焦慮、抑郁等，這些癥狀會(huì)促使他們持續(xù)活動(dòng)?或繼續(xù)使用相關(guān)物質(zhì)以緩解不適?。
以丁先生為例，他明知跑步會(huì)加劇腿疼，卻難以抗拒要去跑步的欲望，無(wú)法控制跑步的行為。嘗試停止或減少跑步時(shí)，會(huì)有煩躁、心神不寧、渾身難受等癥狀。
“需要吃藥嗎？是治療精神疾病的用藥嗎？”丁先生母子憂心忡忡地問(wèn)。葉倩文表示，這次只當(dāng)作門(mén)診來(lái)訪咨詢，暫時(shí)不使用藥物。她建議，丁先生可以接受心理干預(yù)并進(jìn)行認(rèn)知行為治療。首先，通過(guò)心理干預(yù)，改變對(duì)跑步的不全面認(rèn)知，認(rèn)識(shí)到跑步不等于健康，特別是過(guò)量跑步反而會(huì)傷身；其次是進(jìn)行干預(yù)，干預(yù)的重點(diǎn)是“減少”和“替代”，醫(yī)患雙方一起制定計(jì)劃，循序漸進(jìn)地減少跑量，用其他運(yùn)動(dòng)來(lái)替代跑步，每一個(gè)月左右，再對(duì)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。
葉倩文提醒，當(dāng)意識(shí)到自己癡迷某件事物到“成癮”的程度，尤其是已經(jīng)影響到正常工作和生活時(shí)，要引起重視?？梢缘秸?guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)和調(diào)整，讓自己的身心處于更舒適的狀態(tài)。
寧波晚報(bào)記者 王穎 通訊員 孫夢(mèng)璐
