新聞通訊員 周珊
反復(fù)發(fā)熱遲遲難退，以為是務(wù)農(nóng)感染風(fēng)寒，所幸經(jīng)感染科醫(yī)生抽絲剝繭探查，才知罪魁禍?zhǔn)拙故潜或缦x(chóng)叮咬。“當(dāng)時(shí)真以為是累出了‘風(fēng)寒’，沒(méi)想到是蟲(chóng)子惹的禍。”回憶患病經(jīng)過(guò)，55歲的鐘先生仍心有余悸。
4月下旬正是油茶種植末期，鐘先生頂著高溫連續(xù)勞作了6小時(shí)，汗水浸透了衣衫。為圖涼快，脫下長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，僅穿著背心和短褲在齊腰高的灌木叢中穿梭，直至夕陽(yáng)西下才收工。當(dāng)晚洗澡時(shí)，他發(fā)現(xiàn)裸露在外的四肢有7、8處紅點(diǎn)，尤其左大腿還有一處針尖大小的黑色痂皮，“當(dāng)時(shí)以為是蚊子或草爬子咬的，山里干活難免，涂了點(diǎn)花露水就沒(méi)管?！闭l(shuí)知次日凌晨，鐘先生突然發(fā)熱至38.5℃，渾身肌肉酸痛，吃了退燒藥后體溫短暫下降，白天又反復(fù)攀升。
一周內(nèi)，他在當(dāng)?shù)卦\所輸液3天，用了抗生素和抗病毒藥物，卻絲毫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)虛弱，夜里盜汗還把枕頭浸濕。為明確診斷，5月8日，經(jīng)人推薦，鐘先生在家人陪同下來(lái)到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院感染科尋求診治。
入院后，檢查顯示血小板和白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，通過(guò)細(xì)致查體發(fā)現(xiàn)其左大腿內(nèi)側(cè)有直徑約5毫米的叮咬傷口，周邊皮膚輕微紅腫，結(jié)合其曾在蜱蟲(chóng)活躍的山區(qū)勞作，接診醫(yī)師向曉東高度懷疑患者極可能因蜱蟲(chóng)叮咬感染新型布尼亞病毒，立即完善病原學(xué)檢測(cè)，提示新型布尼亞病毒陽(yáng)性，印證了醫(yī)師的推斷，最終確診為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。
該科主任雷君表示，患者出現(xiàn)的反復(fù)發(fā)熱、乏力、食欲差正是該病的典型癥狀。由于病情已導(dǎo)致肝功能不全、心肌損傷，雷君立即組織感染科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)迅速制定了抗感染、護(hù)肝護(hù)心、輸注血小板及升白細(xì)胞等對(duì)癥治療方案。次日，鐘先生的體溫恢復(fù)正常，目前經(jīng)10天精心醫(yī)護(hù)，乏力、食欲不振、睡眠不佳等不適明顯改善，血象、肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)正常，即將康復(fù)出院。
雷君提醒，蜱蟲(chóng)喜附著于人體頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。無(wú)論居民還是游客，進(jìn)入丘陵、山地、森林時(shí)，應(yīng)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，扎緊袖口和褲腳，噴涂含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑。若發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)附著，切記不硬拔、不擠壓、不焚燒，可用75%酒精滴在蜱蟲(chóng)頭部，靜待其麻痹，再用細(xì)鑷子垂直皮膚夾住蜱蟲(chóng)頭部緩慢拔出，以避免殘留口器，處理后立即用碘伏消毒，即使無(wú)癥狀，也建議盡快就醫(yī)排查病原體。
雷君建議，該病每年4—10月高發(fā)，潛伏期1—2周，雖多數(shù)患者可自愈，但有少數(shù)病例會(huì)進(jìn)展為重癥，出現(xiàn)抽搐、昏迷、休克甚至因多器官衰竭危及生命。免疫力低下者、戶外作業(yè)者、露營(yíng)愛(ài)好者，一旦發(fā)現(xiàn)被蜱蟲(chóng)叮咬，要立即到醫(yī)院就診。
