新聞通訊員 官笑涵
男孩一側(cè)的“蛋蛋”腫得像小球，疼痛難忍，醫(yī)生排查睪丸腫瘤時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)異物“潛伏”，孩子這才說(shuō)出真相：近3個(gè)月前，他將口罩鼻夾處的鐵絲插入尿道，但一直隱瞞家長(zhǎng)。明確病因后，武漢兒童醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)家用微創(chuàng)手術(shù)成功幫患兒取出異物。5月20日，患兒到醫(yī)院復(fù)查，陰囊處紅腫已明顯消退，術(shù)后恢復(fù)良好。
男孩“蛋蛋”腫痛，CT意外掃出“鐵證”
2025年3月，10歲男孩小瑞（化名）說(shuō)自己“蛋蛋”有點(diǎn)疼，可能是在學(xué)校不小心撞到。父母帶他就診，彩超顯示除了陰囊輕微水腫外，沒(méi)有其他明顯異常，醫(yī)生予以抗感染治療，并叮囑家長(zhǎng)密切觀察，有不適及時(shí)就醫(yī)。
一個(gè)多月后，小瑞的病情明顯加重，陰囊腫成“小球”，疼痛難忍，父母帶他到武漢兒童醫(yī)院泌尿外科就診。見(jiàn)患兒一側(cè)陰囊明顯可見(jiàn)包塊，接診醫(yī)生考慮睪丸腫瘤的可能，便安排了CT檢查。
沒(méi)想到，這一掃竟有意外發(fā)現(xiàn)：小瑞的尿道深處“潛伏”著一個(gè)條索狀異物，末端已穿透尿道扎到陰囊處，被周?chē)[黏膜層層包裹，因此蒙蔽了彩超“視野”。
即便CT已發(fā)現(xiàn)異物，小瑞仍低著頭一言不發(fā)，醫(yī)生和家長(zhǎng)輪番勸說(shuō)。這時(shí)，小瑞才吞吞吐吐地說(shuō)出真相：近3個(gè)月前，他出于好奇，取出口罩鼻夾處的鐵絲后塞入了尿道，沒(méi)想到扯出不來(lái)了。小瑞覺(jué)得不好意思又害怕被責(zé)備，就一直瞞著不敢說(shuō)實(shí)話。得知真相的父母，震驚不已。
醫(yī)生微創(chuàng)手術(shù)取出7厘米鐵絲
眼下病因已經(jīng)明確，如何取物又成了一道難題。若采用傳統(tǒng)方案，要從陰囊切開(kāi)到尿道取物，同時(shí)進(jìn)行尿道造瘺，后期還要二次手術(shù)修復(fù)尿道。為盡可能減少患兒損傷，泌尿外科團(tuán)隊(duì)討論后決定，先嘗試輸尿管鏡下尿道內(nèi)取異物、陰囊膿腫切開(kāi)引流，如取出困難，再采用傳統(tǒng)方案。
“鐵絲塞入時(shí)間長(zhǎng)、位置深，尿道腔也比較狹窄，給操作帶來(lái)不便，手術(shù)難度不小?！毙∪鸬闹鞯夺t(yī)生、該院泌尿外科副主任醫(yī)師雷偉介紹，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在輸尿管鏡下先將鐵絲小心翼翼地內(nèi)推了一段，避免直接牽拉扎傷陰囊，等角度調(diào)整好后，再慢慢將鐵絲經(jīng)尿道取出，順利完成手術(shù)。
經(jīng)測(cè)量，這根“潛伏”多日的鐵絲長(zhǎng)約7厘米。
5月20日，小瑞到醫(yī)院復(fù)查，陰囊處紅腫已明顯消退，彩超結(jié)果均無(wú)異常，恢復(fù)良好。
醫(yī)生提醒：正確引導(dǎo)孩子，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)
“科室曾接診多例尿道異物患兒，其中不乏對(duì)身體充滿好奇的青少年，異物種類(lèi)也五花八門(mén)，有巴克珠、鐵絲、塑料管等?！蔽錆h兒童醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王軍介紹，尿道異物可能導(dǎo)致血尿、尿痛等，嚴(yán)重者甚至?xí)檀┠虻?、膀胱，后果不堪設(shè)想。
他提醒，家長(zhǎng)對(duì)孩子的正確引導(dǎo)很重要，尤其是面對(duì)青春期的孩子，要幫助他們樹(shù)立正確的身體觀念，避免因好奇而損害健康。另外，尿道異物的診斷高度依賴病史線索，一旦意外發(fā)生，要及早到泌尿外科就診，并如實(shí)陳述病史，以免延誤治療時(shí)機(jī)。
（以上圖片由科室提供）
