新聞通訊員 張素華 陳舒
近日，武漢市第三醫(yī)院接診多例因飲食不當(dāng)導(dǎo)致高鉀血癥的慢性腎臟病患者。隨著莧菜、空心菜等高鉀、高鈣、高纖維“三高蔬菜”大量上市，該院腎內(nèi)科醫(yī)生提醒：慢性腎衰竭及透析患者需科學(xué)管理飲食，防范危及生命的高鉀血癥。
今年5月，武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)腎內(nèi)科連續(xù)收治多名高鉀血癥患者。其中血液透析患者郭某在季度檢查中發(fā)現(xiàn)血鉀濃度達(dá)到了6.9毫摩爾每升（正常值為3.5至5.5毫摩爾每升），而慢性腎臟病4期患者李某則復(fù)查血鉀濃度為5.8毫摩爾每升。經(jīng)問(wèn)診發(fā)現(xiàn)，這些患者近期均有食用莧菜、空心菜、藕帶等時(shí)令蔬菜史。
腎內(nèi)科陳銘醫(yī)生介紹，慢性腎衰竭患者的腎臟功能受損，對(duì)鉀離子的排泄能力下降，透析患者雖然定期進(jìn)行透析治療，但透析也無(wú)法完全替代腎臟的正常功能，對(duì)鉀的調(diào)節(jié)能力有限。春夏時(shí)節(jié)，莧菜、空心菜、藕帶等深受大眾喜愛(ài)，但這些蔬菜恰恰屬于含鉀量較高的食物?；颊叽罅渴秤煤?，多余的鉀無(wú)法及時(shí)排出體外，就會(huì)在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)高鉀血癥。高鉀血癥會(huì)影響心臟的正常電活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常，嚴(yán)重時(shí)甚至可能引發(fā)心臟驟停，危及生命。還會(huì)干擾神經(jīng)肌肉的正常功能，患者可能出現(xiàn)四肢麻木、乏力、肌肉酸痛等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
陳銘表示，為避免高鉀血癥的發(fā)生，慢性腎衰竭及透析病人在飲食上要做好“加減法”。首先，烹飪方式很關(guān)鍵，建議采用水煮的方式，將蔬菜焯水后再進(jìn)行烹飪，這樣能有效去除部分鉀離子；其次，要控制食物的攝入量，不可貪多；此外，還可選擇低鉀替代品，用低鉀蔬菜代替高鉀蔬菜。除了上述提到的莧菜、空心菜、藕帶外，常見(jiàn)的高鉀蔬菜還有菠菜、海帶、紫菜、菌菇類等；高鉀水果包括香蕉、橙子、桂圓、牛油果等，而像冬瓜、黃瓜、蘋(píng)果、梨等蔬菜水果，鉀含量相對(duì)較低，更適合慢性腎衰竭及透析病人食用。
陳銘提醒，慢性腎衰竭及透析患者一定要提高對(duì)高鉀血癥的認(rèn)識(shí)，密切關(guān)注自身身體狀況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，科學(xué)合理飲食。一旦出現(xiàn)乏力、心律失常等疑似高鉀血癥的癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。
