27歲的小于為了鍛煉身體，最近開始迷上騎行，想著同時(shí)還能減肥，一舉兩得。沒想到，因?yàn)橐淮我馔?，差點(diǎn)猝死！
久坐久躺后引發(fā)危險(xiǎn)
原來，小于在一次騎行時(shí)，不慎摔倒受傷，腿部劃出一道不小的傷口。傷后他在家臥床休養(yǎng)了一周，接著回到辦公室，久坐一周。
兩周后，傷口結(jié)痂、疼痛緩解，小于準(zhǔn)備重新開始騎行?？删驮谀菐兹?，他突然感到嚴(yán)重的胸悶氣急，稍微活動(dòng)下就加重，右側(cè)肋下還隱隱作痛，伴隨發(fā)熱、乏力、咳嗽，于是立即前往浙江省立同德醫(yī)院就診。
接診醫(yī)生根據(jù)病史判斷病情并不簡(jiǎn)單，立即安排肺動(dòng)脈CTA檢查。結(jié)果顯示：小于右肺動(dòng)脈主干及分支被血栓堵塞，確診為肺動(dòng)脈栓塞（PE）。醫(yī)生緊急聯(lián)系血管外科，專業(yè)團(tuán)隊(duì)迅速為小于實(shí)施肺動(dòng)脈溶栓吸栓手術(shù)，并放置下腔靜脈濾器防止血栓再次脫落。
術(shù)后，小于的呼吸明顯改善，胸痛緩解。經(jīng)過規(guī)范治療，他很快順利出院。
年紀(jì)輕輕也會(huì)得血栓？
痊愈后，小于依然很疑惑：“不是只有老人才會(huì)得血栓嗎？為什么我年紀(jì)輕輕也會(huì)中招？”
血管外科嚴(yán)金副主任醫(yī)師解釋，肺栓塞并非老年人的專屬。肺栓塞的直接原因是肺動(dòng)脈被栓子阻塞，而栓子的來源或形成，最常見的是下肢深靜脈血栓。當(dāng)下肢深靜脈（如腘靜脈、股靜脈）或盆腔靜脈中的血栓脫落，隨血流經(jīng)右心進(jìn)入肺動(dòng)脈，就可能堵住肺動(dòng)脈。這在久坐或臥床人群中更常見，長(zhǎng)期久坐容易導(dǎo)致血流瘀滯、血液高凝，引發(fā)血栓。
“小于外傷后長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，加上久坐辦公，正是高風(fēng)險(xiǎn)組合。血栓脫落后隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致血液無法充分氧合，引發(fā)缺氧癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致命。所幸他就診及時(shí)，不過今后需要在醫(yī)生指導(dǎo)下恢復(fù)鍛煉，改善生活方式，預(yù)防再次發(fā)生血栓。”嚴(yán)金提醒，肺栓塞的一些癥狀容易被誤認(rèn)為肺炎、感冒等，延誤診治風(fēng)險(xiǎn)極高，“因此，血栓高危人群（如久坐、術(shù)后、外傷臥床者）一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立刻就醫(yī)，排查肺動(dòng)脈栓塞，爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間。”
日常預(yù)防肺栓塞
日常預(yù)防肺栓塞，嚴(yán)金建議大家做到以下幾點(diǎn)：
1.避免久坐/久臥。每小時(shí)起來活動(dòng)5分鐘，久坐時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)（勾腳、繃腳），促進(jìn)下肢靜脈回流。長(zhǎng)途旅行坐飛機(jī)、坐車時(shí)，每隔1-2小時(shí)起身走動(dòng)，可以穿梯度壓力彈力襪。
2.保持適度運(yùn)動(dòng)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，增強(qiáng)心肺功能和血液循環(huán)。
3.控制體重與飲食。減少高脂、高糖飲食，多吃富含膳食纖維的食物，預(yù)防肥胖和代謝綜合征。
4.戒煙限酒。吸煙損傷血管內(nèi)皮，酒精過量增加血液黏稠度，二者均升高血栓風(fēng)險(xiǎn)。
5.充足飲水避免脫水，尤其在高溫環(huán)境或長(zhǎng)途旅行中，正常人每日飲水1.5-2升。
