白天沒精神，晚上反復(fù)盜汗還伴有嚴(yán)重打鼾，55歲的王先生（化姓）一直以為這是自己體虛的癥狀，直到近日陪妻子就診，才知道自己得了重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）。
門診中，寧波市中醫(yī)院腦病科主治中醫(yī)師戚錫鉛經(jīng)常遇到像王先生一樣的患者。最初，他們并不認(rèn)為打鼾是病，直到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或影響家人休息才前來就診?！八吆粑系K是潛伏的‘健康殺手’，長(zhǎng)期未經(jīng)治療的OSAHS可能導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病等多種慢性病，甚至增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。提醒大家要引起高度重視。”
陪妻子看病
意外查出自己有大問題
王先生年輕時(shí)身體不錯(cuò)，近兩年，他卻覺得自己的身體狀態(tài)每況愈下：晨起時(shí)口干舌燥，總感覺喉中有痰卻難以咳出；反復(fù)出現(xiàn)夜間盜汗，嚴(yán)重時(shí)甚至需要半夜更換被汗水浸透的睡衣；晚上睡覺時(shí)鼾聲如雷，經(jīng)常吵醒睡眠淺的妻子。
“王先生最初只是陪妻子來看病的。”戚錫鉛回憶，“在詳細(xì)詢問他妻子的情況時(shí)，我注意到他面色晦暗、眼周青黑、口唇紫暗，這些都是典型的氣滯血瘀表現(xiàn)?！边M(jìn)一步問診發(fā)現(xiàn)，王先生除了盜汗、打鼾外，還伴有白天嗜睡、注意力不集中等癥狀。隨后的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）結(jié)果證實(shí)了戚錫鉛的判斷——重度OSAHS。
明確診斷后，戚錫鉛建議王先生采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。首先讓其前往耳鼻喉科進(jìn)行一個(gè)鼻部膿腫微創(chuàng)手術(shù)，再配合中醫(yī)湯藥調(diào)理及中醫(yī)外治法調(diào)理。兩周后，王先生的癥狀得到顯著改善。
睡眠呼吸障礙不只是打鼾
中醫(yī)辨證可幫助調(diào)理內(nèi)在失衡
睡眠相關(guān)呼吸障礙主要包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）和中樞性睡眠呼吸暫停綜合征（CSAS）。其中OSAHS最為常見，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)上氣道反復(fù)塌陷阻塞，導(dǎo)致呼吸暫停和低通氣。長(zhǎng)期未經(jīng)治療的OSAHS可能導(dǎo)致高血壓、冠心病、糖尿病等多種慢性病，甚至增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
戚錫鉛指出，典型癥狀包括：夜間響亮而不規(guī)則的打鼾、呼吸暫停（通常被伴侶發(fā)現(xiàn)）、夜間憋醒、多汗、夜尿增多；白天嗜睡、晨起頭痛、口干、注意力不集中、記憶力減退、情緒波動(dòng)等。中醫(yī)將OSAHS歸為“鼾眠”“盜汗”等范疇，常見證型包括：痰凝血瘀型、脾虛濕阻型、氣陰兩虛型?！拔覀兂Ｅ浜贤庵畏ㄔ鰪?qiáng)療效，”戚醫(yī)生補(bǔ)充，“如頭部刮痧可改善腦部供血，背部拔罐能宣肺化痰，耳穴壓豆有助于安神助眠?！?/p>
針對(duì)這部分人群，平時(shí)該怎么預(yù)防和調(diào)護(hù)？體位調(diào)整，側(cè)臥位睡眠可減輕舌根后墜；體重管理，減重5%-10%就能顯著改善癥狀；飲食調(diào)理，晚餐宜清淡，避免飲酒；作息規(guī)律，保持固定就寢時(shí)間；呼吸鍛煉，如“六字訣”中的“呬”字訣等鍛煉肺功能。
她還特別推薦了一款代茶飲：羅漢果陳皮茶（羅漢果1/4個(gè)、陳皮3g、山楂5g）。這款代茶飲有助于化痰通竅，適合痰濕體質(zhì)者日常飲用。
“睡眠問題不是小事，”戚錫鉛提醒，“一旦出現(xiàn)持續(xù)打鼾、盜汗等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？苹蛑嗅t(yī)腦病科就診?！?/p>
寧波晚報(bào)記者 龐錦燕
通訊員 吳佳禮 文/攝
