“本來以為只是個(gè)普通腫塊，
沒想到是惡性腫瘤……”
來自閩北的18歲男孩小陳(化名)
怎么也沒想到
手掌上一個(gè)不痛不癢的小鼓包
竟讓他經(jīng)歷了一段特殊的
抗癌之路
這個(gè)看似不起眼的 “小麻煩”
背后藏著怎樣的健康危機(jī)?
不痛不癢的手掌腫塊，竟是惡性腫瘤
幾個(gè)月前，小陳無意間發(fā)現(xiàn)自己的左手掌皮下鼓起一個(gè)小包，摸起來硬硬的，但沒有任何疼痛或瘙癢感。想著可能是不小心撞到后的淤血，他沒太放在心上。
直到腫塊慢慢變大，家人才帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。接診醫(yī)生為其進(jìn)行了手術(shù)切除，取出了一個(gè)2.7*1.4*1.0厘米的腫物。
起初，小陳認(rèn)為手術(shù)切除后就萬事大吉，然而術(shù)后病理診斷結(jié)果猶如晴天霹靂——考慮為軟組織肉瘤，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診。
懷著忐忑的心情，小陳輾轉(zhuǎn)到福建省腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤外科。經(jīng)病理會(huì)診，最終確診為腺泡狀橫紋肌肉瘤。
這種腫瘤惡性程度高，局部生長(zhǎng)速度極快，易復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移，堪稱 “狡猾的敵人”。最佳治療手段是新輔助化療后，盡早開展手術(shù)完整切除，術(shù)后輔以綜合治療。
為了將腫瘤細(xì)胞 “一網(wǎng)打盡”，避免復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，林飛躍主任團(tuán)隊(duì)迅速組織了MDT多學(xué)科會(huì)診。鑒于該腫瘤對(duì)化療較為敏感，團(tuán)隊(duì)決定先為小陳進(jìn)行為期三個(gè)月的化療。
考慮到首次手術(shù)邊界可能殘留腫瘤細(xì)胞，化療結(jié)束后，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)又計(jì)劃為其擴(kuò)大原手術(shù)切除范圍。
然而，腫瘤生長(zhǎng)的位置十分棘手——手掌大魚際線下神經(jīng)密布，稍有差池，就可能影響小陳未來的手部功能。
得益于復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院與福建省腫瘤醫(yī)院合作共建國(guó)家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心，自2025年3月5日起，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織腫瘤專家徐宇副主任醫(yī)師入駐福建省腫瘤醫(yī)院。徐宇每?jī)芍芏ㄆ谠谑∧[瘤醫(yī)院開展外科門診、多學(xué)科(MDT)門診、常規(guī)及疑難手術(shù)和學(xué)術(shù)指導(dǎo)等工作。
最終，手術(shù)由徐宇親自操刀，省腫瘤醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)密切配合，為小陳成功實(shí)施擴(kuò)大切除手術(shù)。術(shù)后，小陳四肢肌張力、肌力正常對(duì)稱，學(xué)習(xí)生活幾乎未受影響。
軟組織肉瘤發(fā)病率雖低，卻不容忽視
徐宇表示，軟組織肉瘤是一種起源于我們?nèi)梭w間葉組織的腫瘤，它可以發(fā)生在肌肉、血管、神經(jīng)、骨骼、皮下組織，分布于全身各個(gè)器官，四肢軀干。
這類腫瘤可發(fā)生于任何年齡，像小陳患的橫紋肌肉瘤，是年輕人常見的間葉源性惡性腫瘤。值得注意的是，近年來，隨著診斷技術(shù)的進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高，軟組織肉瘤的檢出率也在逐漸上升。
林飛躍提醒，軟組織肉瘤的發(fā)病率約占全部惡性腫瘤的1%，兒童惡性腫瘤的7%-10%，雖然相對(duì)其他腫瘤來說不算高，但由于其種類繁多(超過50種)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，很容易被誤診或漏診。
因此，在軟組織肉瘤治療之前，需要詳細(xì)的病理檢查，確定軟組織肉瘤的類型，再制定個(gè)體化的治療策略。在明確病理前，切忌盲目進(jìn)行非計(jì)劃性手術(shù)，以免因切除不規(guī)范增加后續(xù)治療難度。
身體這些信號(hào)要警惕
軟組織肉瘤早期癥狀常不典型，容易被忽視或誤診為普通腫塊、炎癥或勞損，需要警惕以下信號(hào)：
●無痛性腫塊：體表或深部出現(xiàn)逐漸增大的無痛腫塊(尤其是直徑>5cm、質(zhì)地硬、活動(dòng)度差)，部分患者可能因壓迫神經(jīng)或血管出現(xiàn)疼痛、麻木、肢體腫脹。
●疼痛：早期可能為隱痛或間歇性疼痛，隨病情進(jìn)展可變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛，夜間疼痛加重。
●功能障礙：發(fā)生在關(guān)節(jié)附近的腫瘤可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，如肢體活動(dòng)受限、步態(tài)異常等。
●不明原因癥狀：深部肉瘤(如腹膜后肉瘤)可能壓迫內(nèi)臟，引起腹脹、腹痛、排便/排尿困難等;晚期可出現(xiàn)體重下降、發(fā)熱、貧血等全身癥狀。
