5月31日第38個(gè)世界無煙日，吸煙是公認(rèn)的肺癌頭號誘因。然而，當(dāng)面對戒煙勸導(dǎo)時(shí)，不少“老煙槍”常以“抽了十幾年，不也沒得肺癌？”作為辯解。
吸煙與肺癌之間究竟存在怎樣的必然聯(lián)系？為何部分長期吸煙者卻能幸免？長期暴露于二手煙環(huán)境是否同樣致癌？
吸煙不僅患癌概率高
煙民得了肺癌更難治
“吸煙人群患肺癌其實(shí)是個(gè)概率問題，并不是說老煙槍一定得癌，只是患肺癌風(fēng)險(xiǎn)肯定要比不吸煙人群高得多?！?/p>
浙大二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師夏旸解釋，煙草燃燒釋放的70余種致癌物會(huì)顯著提升患癌概率，“開始吸煙年齡越小、每日吸煙量越大、煙齡越長，風(fēng)險(xiǎn)越高?！彼麖?qiáng)調(diào)，除肺癌外，吸煙還會(huì)誘發(fā)慢阻肺、心血管疾病和口腔癌等多種癌癥。
“有些人抱著僥幸心理，認(rèn)為抽煙一輩子煙無事發(fā)生，這其實(shí)是在拿健康做賭注，等到真的得癌會(huì)后悔莫及?！毕臅D說。
浙江省腫瘤醫(yī)院肺外科副主任醫(yī)師駱濤波補(bǔ)充道：“肺鱗癌的發(fā)病跟吸煙有直接關(guān)系，研究顯示，約85%-90%肺鱗癌患者有吸煙史，男性占比更高?！?/p>
更嚴(yán)峻的是，長期吸煙會(huì)大幅增加治療難度。“抽煙很多年的老煙槍患了肺癌，治療起來更棘手?！瘪槤ㄏ蛴浾呙枋鍪中g(shù)中的直觀差異：“煙民的肺呈炭黑色，質(zhì)地脆弱易破損，而健康肺是鮮紅色的。淋巴結(jié)硬化粘連導(dǎo)致清掃困難，術(shù)中易出血感染?！?/p>
這一觀點(diǎn)也獲得了浙大二院胸外科副主任、主任醫(yī)師趙百親的認(rèn)同：“有些肺功能較差的吸煙者患癌后，哪怕是早期病灶，也可能會(huì)因肺氣腫等并發(fā)癥喪失手術(shù)機(jī)會(huì)。即便可以手術(shù)，也需提前兩周戒煙，以應(yīng)對術(shù)中痰多、咳嗽等風(fēng)險(xiǎn)，此外，術(shù)后肺功能的恢復(fù)也更緩慢?！?/p>
浙江省腫瘤醫(yī)院放療科主任醫(yī)師方敏進(jìn)一步補(bǔ)充道：“除了肺鱗癌，還有一種小細(xì)胞肺癌，惡性程度高、預(yù)后極差，超過85%的小細(xì)胞肺癌患者有吸煙史，吸煙會(huì)給疾病的發(fā)病、診斷、治療都會(huì)帶來很大的阻礙。從某種意義上來說，戒煙不僅是降低患癌概率，更是為未來可能的治療保留機(jī)會(huì)?！薄?/p>
不吸煙卻患肺癌？
二手煙或是隱匿推手
“我從來不抽煙，為什么還會(huì)得肺癌，這跟我長期在二手煙環(huán)境下有關(guān)系嗎？”在呼吸科門診，這成為許多女性肺癌患者的共同困惑。
夏旸指出，盡管二手煙和肺癌之間沒有直接的因果聯(lián)系，但不可否認(rèn)，二手煙也是肺癌重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。
他提及一名曾經(jīng)接診的20多歲的姑娘：無吸煙史、無家族遺傳，初診即確診肺癌晚期伴腦轉(zhuǎn)移。
“她長期在不通風(fēng)的家具作坊工作，長期接觸木屑粉塵、有毒膠水，且工友多為吸煙者，每天處于煙霧繚繞的環(huán)境。”經(jīng)基因檢測發(fā)現(xiàn)基因突變后，患者雖通過靶向藥物延長五年生命，最終還是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)太晚離世。
“如果能定期體檢，做胸部CT篩查，本可爭取更好預(yù)后。"夏旸痛心表示。
浙江省腫瘤醫(yī)院李暉副主任醫(yī)師在門診中發(fā)現(xiàn)，許多男性誤以為吸煙是自己的事情，哪怕有問題也是傷害自己的健康，殊不知二手煙對家人危害更大。
“二手煙的危害不容忽視！”李暉解釋，被動(dòng)吸煙者吸入的測流煙，因燃燒不充分，在空氣中散發(fā)的亞硝胺等致癌物更多，已有研究發(fā)現(xiàn)，在非吸煙人群中肺癌發(fā)病顯著增多，可能與二手煙及空氣污染存在關(guān)聯(lián)。
更令人憂心的是，二手煙危害具有持久性。李暉解釋，開窗通風(fēng)無法徹底消除風(fēng)險(xiǎn)，煙霧顆粒會(huì)沉積在家具、衣物、墻壁形成“三手煙”，持續(xù)釋放致癌物達(dá)數(shù)月之久。
為了健康，戒煙勢在必行，幾位專家共同呼吁要破除認(rèn)知誤區(qū)，主動(dòng)戒煙，遠(yuǎn)離二手煙，長期暴露人群需加強(qiáng)防護(hù)，定期接受CT篩查，全社會(huì)共創(chuàng)無煙環(huán)境。
潮新聞?dòng)浾?劉千
