新聞通訊員 呂惠 宋蒙
隔三岔五胸悶氣短，走幾步就累得夠嗆，因為同樣的困擾，82歲的金婆婆、88歲的袁婆婆都被確診為梗阻性肥厚型心肌病。近日，兩人在同一天接受了經(jīng)皮室間隔射頻消融術(shù)（Liwen手術(shù)），成功給心臟“減肥”，袁婆婆也成為醫(yī)院目前實施該手術(shù)患者中年齡最大的一位。
老人心臟“太胖”，頻繁胸悶氣喘
袁婆婆的女兒馮女士介紹，母親平日勤快能干，不僅洗衣、做飯，還打理著一片菜園。半年前，袁婆婆稍微活動一下就氣喘吁吁，還整天無精打采。馮女士意識到不對勁，帶母親到襄陽當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)其左室流出道狹窄。為求進(jìn)一步治療，母女倆來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院就診。
“老人出現(xiàn)的不適癥狀，是因為心臟‘太胖’，患上了梗阻性肥厚型心肌病?！蔽錆h亞洲心臟病醫(yī)院心外科周榕主任介紹，她的心肌厚度達(dá)到19毫米，超出正常人的一倍。心肌“肥胖”會造成左室心腔狹小，使血液流動受到梗阻，就像水泵的出口被堵，心臟無法給全身供血，人會出現(xiàn)頭昏、乏力、勞累后胸悶、胸痛，甚至?xí)炟省?/p>
無獨有偶，武漢的金婆婆最近總覺得胸口發(fā)悶、渾身沒勁，走路也要人攙扶，在該院也被確診為梗阻性肥厚型心肌病，心肌厚度達(dá)到19毫米。周榕說，兩人的左室流出道壓差均超過80毫米汞柱（正常人小于5毫米汞柱），考慮到她們高齡、高危，且藥物保守治療收效甚微，又無法耐受傳統(tǒng)開胸手術(shù)，經(jīng)多學(xué)科討論后，決定為兩人實施Liwen手術(shù)，這是一種全新的微創(chuàng)治療梗阻性肥厚型心肌病的方式。
挑戰(zhàn)高齡，微創(chuàng)解決“心患”
“Liwen手術(shù)是在超聲引導(dǎo)下，將1.7毫米的射頻消融針穿刺至心臟肥厚的室間隔部位，通過熱能讓肥厚的室間隔肌肉壞死，從而解決流出道的梗阻，這一過程就像是將葡萄制作成葡萄干的過程?！敝荛欧Q，這一術(shù)式以其微創(chuàng)、精準(zhǔn)、全程可視化的特點，在避免傳統(tǒng)開胸手術(shù)巨大創(chuàng)傷的同時，實現(xiàn)對肥厚心肌的精準(zhǔn)消融，減少了并發(fā)癥的出現(xiàn)。
經(jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，周榕在同一天先后為兩位老人實施了手術(shù)。術(shù)中，通過僅有一個針眼大小的創(chuàng)面，順利給她們過胖的心臟做“減肥手術(shù)”，左室流出道壓差即刻顯著降低。第二天，兩人就轉(zhuǎn)到了普通病房，目前均已康復(fù)出院?！靶夭粣灹?，能下地走路了，整個人輕松了不少。”據(jù)悉，88歲的袁婆婆是該院目前實施Liwen手術(shù)患者中年齡最大的一位。
臨床與科研并行，造福心肌病患者
心肌病一直是心血管領(lǐng)域的診治難點，也是以往缺乏關(guān)注的領(lǐng)域，大量的患者未被診斷或者未接受治療。2019年，武漢亞洲心臟病醫(yī)院成立心肌病多學(xué)科精準(zhǔn)診治中心，并于同年在湖北省內(nèi)率先開展Liwen手術(shù)，如今已完成近400例，手術(shù)量位居全國前三、湖北省首位。
與此同時，武漢亞洲心臟病醫(yī)院持續(xù)專注心肌病的科研探索工作，繼2019年12月獲批武漢市心肌病臨床醫(yī)學(xué)研究中心后，于2022年7月加入國家心肌病?？坡?lián)盟，正式躋身“國家隊”行列。為了滿足患者的診療需求，醫(yī)院在2023年成立了心肌病病房，定期開展病房科普宣教活動和多學(xué)科疑難病例討論，在提高患者對疾病重視程度的同時，也為復(fù)雜疑難心肌病患者提供更加科學(xué)、高效的診療方案。
