湖北日報訊（記者魯騰、通訊員侯丹丹）6月4日，經(jīng)過系統(tǒng)治療，來自建始縣長梁鎮(zhèn)的患者胡某脫離生命危險，患體腫脹明顯消退，好轉(zhuǎn)出院。5月26日，胡某不慎被五步蛇咬傷右手背，被緊急送往恩施州中心醫(yī)院。入院后，醫(yī)院迅速制定治療方案：除注射抗五步蛇毒血清外，還進行了傷口清創(chuàng)、防破傷風、防感染、中藥外敷等綜合治療。
恩施地區(qū)山林草地遍布，有資料記載的有菜花蛇、尖吻蝮、竹葉青等37種蛇目動物，人們在戶外活動時被毒蛇咬傷的事件時有發(fā)生。州中心醫(yī)院舞陽院區(qū)急診中心副主任彭緒東介紹，臨床上根據(jù)蛇毒對人體的毒性效應，分為神經(jīng)毒、血液毒和細胞毒三類蛇毒。其中，神經(jīng)毒類蛇，包括銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、眼鏡王蛇和海蛇等。血液毒類蛇，包括竹葉青蛇、蝮蛇、尖吻蝮蛇（俗稱五步蛇）、蝰蛇等。細胞毒類蛇，如中華眼鏡蛇等。每種毒蛇可同時含多種不同毒素，如蝮蛇以血液毒素為主兼有神經(jīng)毒素，五步蛇主要為血液毒素兼有細胞毒素。
“從業(yè)20多年，目前僅接觸過一例疑似被銀環(huán)蛇咬傷的病例?！迸砭w東介紹，在全州范圍內(nèi)，毒蛇咬傷事件中常見毒蛇種類包括蝮蛇、烙鐵頭蛇、五步蛇和竹葉青等。以五步蛇為例，其蛇毒是主要是血液循環(huán)毒素，一旦進入人體內(nèi)，蛇毒里的抗血凝素就會阻止血液凝固，造成傷口無法愈合一直出血，腫大、起泡、組織壞疽以及潰瘍等癥狀也會隨之出現(xiàn)。如不及時處理，極易引發(fā)截肢甚至死亡的嚴重后果。作為恩施州急危重癥救治中心，州中心醫(yī)院年均接診被蛇咬傷的患者150余例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，并參與了由國家疾控中心、中華醫(yī)學會、中國醫(yī)師協(xié)會牽頭的《2024年版中國蛇傷救治指南》的制定。
“毒素蔓延至全身會有一個過程，受傷后千萬莫慌張，現(xiàn)場緊急、科學處置后一定要及時就醫(yī)?！迸砭w東表示，目前，我國生產(chǎn)上市的抗蛇毒血清一共有四種，分別是抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清、抗銀環(huán)蛇毒血清和抗眼鏡蛇毒血清，可覆蓋國內(nèi)大部分種類的蛇毒。
隨著基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務能力提升，恩施州醫(yī)療系統(tǒng)定期開展蛇咬傷、心梗、卒中等急危重癥急救演練，強化醫(yī)護人員對“黃金一小時”處置流程的熟練度。同時，各級醫(yī)院建立毒蛇血清聯(lián)動機制，確保緊急情況下血清調(diào)配到位。州中心醫(yī)院多次選派醫(yī)生前往南華大學附屬南華醫(yī)院動物致傷與中毒救治中心進修，提升蛇傷中毒救治能力，規(guī)范毒蛇咬傷診療流程，構(gòu)建起覆蓋恩施州、湖南龍山、重慶黔江等周邊地區(qū)的救治網(wǎng)絡。恩施市中心醫(yī)院、利川人民醫(yī)院等縣市綜合醫(yī)院和鶴峰走馬、五里、巴東野三關等部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了抗蝮蛇毒血清和抗五步蛇毒血清。
恩施州可以打抗蛇毒血清的（部分）醫(yī)院名錄（以各醫(yī)院實際情況為準）
醫(yī)生提示，被毒蛇咬傷后，應立即采取以下緊急措施，以確保盡可能減少傷害：
1.保持冷靜：盡量保持冷靜，不要驚慌奔跑，以免加速毒液在體內(nèi)的擴散。
2.遠離蛇：迅速離開被蛇咬傷的地方，避免二次攻擊。如果蛇咬住不放，可以使用棍棒或其他工具來促使它離開。
3.識別毒蛇：盡可能記住或拍攝下毒蛇的外觀特征，以便醫(yī)生選擇合適的治療方法。 清洗傷口：用流動的清水或生理鹽水沖洗傷口，去除表面的污物和毒液。
4.綁扎傷口近心端：在傷口上方適當位置綁扎，以減緩毒液回流。注意綁扎不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。
5.避免用嘴吸毒：不要用嘴吸出傷口內(nèi)的毒液，這一做法不僅無效，還可能導致施救者中毒。
6.盡快就醫(yī)：立即撥打急救電話，并盡快將傷者送往醫(yī)院接受治療。途中保持傷者呼吸道通暢，注意觀察其生命體征。
7.避免劇烈運動：在就醫(yī)途中，受傷肢體應保持制動，并盡可能將傷肢放于低位。
如果被毒蛇咬傷，這些步驟可以為后續(xù)救治贏得寶貴時間。重要的是，盡快獲得專業(yè)醫(yī)療幫助是最關鍵的。
