新聞通訊員 馮子航
“居然打個(gè)哈欠，肩膀又脫位了……”24歲的康復(fù)治療師小楊平時(shí)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)，尤其酷愛(ài)打籃球和羽毛球。怎料在短短三個(gè)月內(nèi)，經(jīng)歷了三次右肩關(guān)節(jié)脫位，就醫(yī)檢查后被確診為右肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，需要手術(shù)治療。
外表健碩、肌肉發(fā)達(dá)的小楊三個(gè)月來(lái)經(jīng)歷了三次右肩關(guān)節(jié)脫位，一次在熟睡中不明原因脫位，第二次是在羽毛球扣殺中再次脫位，最近一次竟發(fā)生在早晨起床，伸個(gè)懶腰打個(gè)哈欠，肩頭“咔”的一聲又脫位了，疼得他冷汗直冒。不過(guò)巧的是，這次脫位竟然自行復(fù)位了。小楊上班后分享了令他哭笑不得的“脫位”經(jīng)歷，朋友卻提醒他肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位可不是好事。經(jīng)人介紹，小楊慕名來(lái)到武漢市第四醫(yī)院（湖北省運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心）運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家門(mén)診就診。
該院副院長(zhǎng)張青松教授團(tuán)隊(duì)迅速完善相關(guān)檢查并對(duì)小楊的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估。MRI顯示：肩前方盂唇關(guān)節(jié)囊組織廣泛性撕裂，并伴隨肱骨頭后方巨大的骨損傷。排除癲癇病因，發(fā)現(xiàn)患者存在夢(mèng)游史，疑似無(wú)意識(shí)體位變換誘發(fā)脫位。盡管患者肌肉發(fā)達(dá)，但其肩關(guān)節(jié)前抽屜試驗(yàn)和恐懼試驗(yàn)均陽(yáng)性，關(guān)節(jié)可自行脫位及復(fù)位，提示關(guān)節(jié)高度不穩(wěn)定。張青松教授結(jié)合小楊的病史及查體，診斷為右肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，需要進(jìn)行手術(shù)。
綜合評(píng)估后，張青松教授團(tuán)隊(duì)為小楊制定了肩關(guān)節(jié)鏡下多結(jié)構(gòu)修復(fù)手術(shù)方案：用多枚生物錨釘修復(fù)前方軟組織結(jié)構(gòu)，并用岡下肌腱填塞修復(fù)肱骨頭骨缺損，一站式修復(fù)所有關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，最大限度減少再脫位風(fēng)險(xiǎn)。整臺(tái)手術(shù)雖然操作難度大，但在專家團(tuán)隊(duì)的默契配合下，精準(zhǔn)高效地完成。術(shù)后，小楊充分發(fā)揮“專業(yè)人士”的優(yōu)勢(shì)，迅速進(jìn)入科學(xué)康復(fù)模式。肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)得有條不紊，如今已回歸日常生活。
“這類肩關(guān)節(jié)反復(fù)脫位合并骨軟骨損傷的患者，治療關(guān)鍵在于結(jié)構(gòu)全修復(fù)與功能早干預(yù)。”張青松表示，“每一次脫位都是對(duì)關(guān)節(jié)的再傷害，及早干預(yù)才能防止進(jìn)一步惡化，保障肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期穩(wěn)定性?！彼嵝?，年輕人反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位，多與運(yùn)動(dòng)損傷、外傷史或關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果肩部出現(xiàn)“滑脫感”、彈響、疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
