新聞通訊員 胡夢 曾瀟瀟
近日，一名化名陽陽的青少年因一周內(nèi)體重異常增長22斤，并伴隨嚴重水腫、尿量減少等癥狀，在湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）兒科成功治療并康復(fù)出院。令人意外的是，這種急速的“增重”并非普通肥胖，而是腎病綜合征復(fù)發(fā)的顯著表現(xiàn)。
據(jù)了解，陽陽在11歲時曾確診腎病綜合征，經(jīng)規(guī)范治療后痊愈。此次發(fā)病前，陽陽因在外求學(xué)，生活作息不規(guī)律，加之受涼感冒，出現(xiàn)咽痛、鼻塞等癥狀，隨后疾病復(fù)發(fā)。其初期表現(xiàn)為眼瞼水腫，迅速發(fā)展至全身重度水腫，排尿量顯著減少。經(jīng)兒科劉曉鷹教授系統(tǒng)檢查，陽陽被明確診斷為腎病綜合征復(fù)發(fā)，檢查結(jié)果提示存在大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高凝狀態(tài)及肝功能異常，呈現(xiàn)典型的“三高一低”（大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥、低蛋白血癥）臨床特征。
兒科團隊為陽陽制定了精準的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。在規(guī)范運用糖皮質(zhì)激素、抗感染、控制血壓、抗凝、利尿等西醫(yī)基礎(chǔ)治療的同時，團隊充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。劉曉鷹通過中醫(yī)望聞問切精準辨證，分階段選用經(jīng)典方劑內(nèi)服，并配合針灸、外治等中醫(yī)特色療法進行綜合干預(yù)。經(jīng)過一周的積極治療，陽陽的水腫迅速消退，體重安全有效地減輕了約22斤，各項異常指標顯著改善，最終病情穩(wěn)定康復(fù)出院。
腎病綜合征是兒童時期常見的腎小球疾病，以腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高、大量血漿蛋白從尿中丟失為病理基礎(chǔ)，其核心臨床表現(xiàn)為“三高一低”。該病病程較長，易反復(fù)發(fā)作，常因感染等因素誘發(fā)或加重。典型癥狀包括：由眼瞼和顏面開始并可能蔓延至全身，甚至出現(xiàn)胸腹的高度水腫，每日尿量明顯減少甚至無尿、小便中出現(xiàn)不易消散的泡沫（泡沫尿）。實驗室檢查可見血漿白蛋白顯著降低、總膽固醇升高。部分患兒還可能并發(fā)高血壓、急性腎功能衰竭、靜脈血栓或肉眼血尿等。
劉曉鷹強調(diào)，腎病綜合征的管理需著眼長遠。除了根據(jù)病情科學(xué)應(yīng)用西醫(yī)的基礎(chǔ)治療外，適時、分階段地融入中醫(yī)辨證施治也至關(guān)重要。通過內(nèi)服中藥湯劑或膏方，結(jié)合穴位貼敷、針灸、中藥熏洗等外治法，能夠有效調(diào)整患兒陰陽氣血及臟腑功能，彌補虛損，從而達到縮短病程、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的治療目標。
