新聞通訊員 張文沙 王湘寧 何濟(jì)南
七旬爹爹因患癌癥身體虛弱，近日又頻繁出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，罪魁禍?zhǔn)拙故悄懣偣芙Y(jié)石?？紤]到爹爹的身體情況，武漢市漢口醫(yī)院消化內(nèi)科主任張金華率團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科會(huì)診后，為老人實(shí)施了ERCP（即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）下膽總管取石術(shù)，為爹爹解除病痛，改善了生活質(zhì)量，目前老人已順利康復(fù)出院。
劉爹爹此前已確診癌癥，身體本就虛弱。近幾年，他頻繁出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，被診斷為膽管炎，且罪魁禍?zhǔn)资悄懣偣芙Y(jié)石，膽總管最大結(jié)石達(dá)2厘米。由于老人年齡較大，基礎(chǔ)疾病多，癌癥導(dǎo)致他整個(gè)右肺不張，只有左肺能正常通氣，傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，可能無(wú)法耐受，同時(shí)麻醉也是不小的挑戰(zhàn)。消化內(nèi)科主任張金華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)組織麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、放射科等多學(xué)科會(huì)診，通過(guò)詳細(xì)評(píng)估和討論，決定為老人實(shí)施ERCP（即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）下膽總管取石術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，非常適合高齡、體弱以及有多種基礎(chǔ)疾病的患者。
手術(shù)當(dāng)天，消化內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)通過(guò)口腔插入十二指腸鏡，到達(dá)十二指腸降段，找到十二指腸乳頭后，逆向往膽管內(nèi)注入造影劑，清晰顯示出膽管內(nèi)結(jié)石的位置和大小。隨后，張主任小心翼翼地使用取石器械，將結(jié)石碎石后逐一取出。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中出血極少，老人生命體征平穩(wěn)。
術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，老人恢復(fù)良好，腹痛等癥狀明顯緩解，黃疸逐漸消退，很快就能下床活動(dòng)，飲食也恢復(fù)正常。老人和家屬對(duì)治療效果十分滿意，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和悉心關(guān)懷贊不絕口。
張金華主任介紹，ERCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)，是一種先進(jìn)的消化內(nèi)鏡技術(shù)，堪稱“消化內(nèi)鏡皇冠上的明珠”。目前ERCP已成為臨床上膽總管結(jié)石的首選治療方案，取石的同時(shí)，膽汁引流能快速緩解感染。對(duì)一些膽管狹窄或梗阻患者進(jìn)行ERCP下放置支架或擴(kuò)張狹窄，能起到立竿見(jiàn)影的效果。目前，武漢市漢口醫(yī)院消化內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在張金華主任的帶領(lǐng)下，已成功開(kāi)展多例ERCP手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
