新聞通訊員 柯文玲 周朕
近日，年僅5歲的女童小琪（化名）突然出現(xiàn)乳房發(fā)育跡象，這可急壞了家長(zhǎng)李女士。經(jīng)過(guò)泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)細(xì)致排查，最終鎖定“幕后真兇”——橋本甲狀腺炎。
6月8日，憂心忡忡的李女士帶著女兒小琪到泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院兒科就診。據(jù)李女士描述，前一天突然發(fā)現(xiàn)女兒胸部有隆起跡象，“孩子才5歲，突然發(fā)現(xiàn)胸部有點(diǎn)鼓，我嚇得整夜沒(méi)睡?！苯釉\的該院兒科副主任醫(yī)師柯文玲憑借豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，敏銳察覺(jué)到這并非簡(jiǎn)單的單純?nèi)榉吭绨l(fā)育，迅速為小琪安排了包括性激素激發(fā)試驗(yàn)、甲狀腺功能、骨齡、垂體MRI等在內(nèi)的系統(tǒng)性檢查。
24小時(shí)后，檢查結(jié)果印證了柯文玲醫(yī)生的判斷：小琪體內(nèi)促甲狀腺激素（TSH）顯著升高，抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）均明顯升高，結(jié)合超聲顯示的甲狀腺改變，最終確診為“橋本甲狀腺炎引發(fā)的中樞性性早熟”。
明確病因后，兒科團(tuán)隊(duì)立即為小琪制定了甲狀腺激素替代治療方案，并同步規(guī)劃了詳細(xì)的抑制性發(fā)育及長(zhǎng)期隨訪方案，力求幫助孩子回歸正常成長(zhǎng)軌道。
“原以為性早熟只是性激素的問(wèn)題，沒(méi)想到甲狀腺疾病也能‘催生’性早熟?！钡弥\斷結(jié)果的李女士感慨萬(wàn)分，“感謝泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院的醫(yī)生沒(méi)漏過(guò)任何一個(gè)細(xì)節(jié)，讓孩子少走了彎路?！?/p>
泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院兒科李曉嵐主任介紹，性早熟是指女孩7.5歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育，它不僅僅是單純的生理發(fā)育提前，更會(huì)導(dǎo)致骨齡加速閉合。
由于性早熟的病因復(fù)雜多樣，李曉嵐建議廣大家長(zhǎng)，關(guān)注孩子的性發(fā)育跡象，每月進(jìn)行簡(jiǎn)單的“性發(fā)育初篩”，如觀察女孩乳房是否隆起，男孩是否有陰莖/睪丸增大；留意腋下或陰部是否過(guò)早出現(xiàn)毛發(fā)等。若發(fā)現(xiàn)上述任何異常，應(yīng)及時(shí)帶孩子到專業(yè)的兒童生長(zhǎng)發(fā)育門診就診。
為應(yīng)對(duì)日益增多的性早熟問(wèn)題，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院兒科已建立起完善的“篩查-診斷-干預(yù)-隨訪”全流程體系，致力于讓每一位性早熟兒童在黃金干預(yù)期獲得科學(xué)干預(yù)，重獲健康的成長(zhǎng)節(jié)奏。
