新聞通訊員 呂惠 宋蒙
出生7個月、體重僅10斤，體型瘦弱的萱萱心臟上還有一個10毫米的洞，稍一活動就會缺血缺氧變成“紫娃娃”。近日，面對低齡、小體重、大房缺的先天性心臟病寶寶萱萱，武漢亞洲心臟病醫(yī)院挑戰(zhàn)極限，通過2厘米微小切口，成功地把她心臟的漏洞給“補”上了。據(jù)了解，萱萱恢復情況良好，目前已轉(zhuǎn)至普通病房。
心臟有個洞，發(fā)育明顯遲緩
據(jù)萱萱媽媽祁女士介紹，女兒是2024年11月4日出生的，此前她和丈夫已育有一子，如今湊成了好字，一家人格外開心。隨著一天天過去，祁女士發(fā)現(xiàn)女兒不怎么長肉，5個月大時也才8斤8兩，還有一些明顯的異常表現(xiàn)。“孩子吃奶特別費勁，總是吃一口，就停頓一會兒，好像累得不行，而且稍微活動一下或者是哭鬧，整個嘴唇就會發(fā)紫?！睋牟灰训钠钆口s緊帶著女兒去黃石當?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)孩子心臟破了一個洞，被確診為房間隔缺損。
為了解決這個“心頭大患”，祁女士抱著襁褓中的女兒求診武漢亞洲心臟病醫(yī)院。超聲結(jié)果顯示，萱萱的房間隔缺損已達到了10毫米。隨著年齡增長、體重增加，她的心臟負荷會越來越大，必須盡早手術(shù)將心臟漏洞補住才行。
“要是開胸怎么辦，孩子這么小哪受得了”“胸前留疤的話，以后肯定受影響”……就在祁女士為女兒的手術(shù)憂心忡忡時，武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科金晶主任的一句話瞬間緩解了她的焦慮?！艾F(xiàn)在有一種更微創(chuàng)的手術(shù)方式，不需要正中開胸，僅在孩子右腋下切個小口子，就能完成房缺修補。”進一步評估后，得知女兒適合實施腋下小切口微創(chuàng)手術(shù)，祁女士十分激動。
腋下開小口，極致微創(chuàng)“補心”
“腋下小切口微創(chuàng)手術(shù)在‘補心’的同時巧妙地隱藏了切口，如果不刻意抬起胳膊，刀口幾乎看不到。這種極致的微創(chuàng)，讓患兒更多獲益，但相應手術(shù)難度也更大，尤其面對低齡、小體重、大房缺的萱萱，可以說是難上加難?！苯鹁е魅谓榻B，嬰幼兒的心臟組織極為脆弱，手術(shù)如同在豆腐上繡花，每一步操作都要格外小心；此外，手術(shù)是通過右腋下的一個切口進入，距離心臟較遠，再加上患兒心臟體積小，術(shù)中視野更加有限，手術(shù)難度和風險也隨之提高。
盡管金晶主任對各類先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)有著極為豐富的經(jīng)驗，并曾成功完成多例小月齡患兒手術(shù)，但他與團隊仍沒有絲毫懈怠，不僅精心準備了適用于孩童的全套手術(shù)器械，同時對手術(shù)方案及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的各種風險做好了周密的預案。此外，醫(yī)院還幫助萱萱申請到了順豐公益基金會的補助，減免了部分手術(shù)費，極大減輕了一家人的經(jīng)濟負擔。
6月12日早上，在金晶主任、李曉勇主任的聯(lián)合主刀下，萱萱的手術(shù)正式開始。術(shù)中，專家團隊戴著顯微鏡在萱萱右腋窩處切開2厘米長的切口，從肋間進胸，隨后借助手術(shù)牽開固定器，將切口撐開至硬幣大小，在如此極限的操作空間下，專家們迎難而上，憑借多年的經(jīng)驗積淀和技術(shù)儲備，成功修補好了萱萱的心臟上的洞，手術(shù)歷時2個小時順利結(jié)束。
手術(shù)后的萱萱生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第一天拔管，術(shù)后第四天就轉(zhuǎn)到了普通病房。“孩子的手術(shù)切口就一顆花生大小，剛好在腋下能夠被遮住，如果不說，都不知道她做過心臟手術(shù)?！泵鎸ε畠撼躅A期的手術(shù)效果，祁女士一顆懸著的心也終于放下了。
挑戰(zhàn)極限，再創(chuàng)“心”紀錄
隨著人們生活水平的不斷提高，患者及家屬對手術(shù)的要求不再僅滿足于治愈疾病，更追求術(shù)后恢復質(zhì)量以及切口美觀。為此，武漢亞洲心臟病醫(yī)院心外科團隊不斷追求手術(shù)精準化與創(chuàng)傷最小化，將先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)做到極致。如今，腋下小切口微創(chuàng)手術(shù)已成為科室的新標簽，已常規(guī)運用到體重20公斤以內(nèi)的簡單先天性心臟病患兒身上，如房間隔缺損、室間隔缺損等，以及簡單的法洛四聯(lián)癥。
據(jù)悉，前不久，心外科團隊剛采用腋下小切口方式為一名5歲女童矯治了三房心，手術(shù)切口僅3厘米大??；如今再次通過該手術(shù)挑戰(zhàn)極限，為7個月大、體重僅10斤的萱萱成功“補心”，手術(shù)切口僅2厘米，再創(chuàng)“心”紀錄?！半m然增加了手術(shù)難度，但對于孩子以后的心理成長，尤其是小女孩來說更有意義，這也是團隊不斷挑戰(zhàn)極限的原因。”金晶主任表示。
