新聞通訊員 張素華 陳舒
女子肩膀抬不起來，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)原來是左肩關(guān)節(jié)里長了“石頭”。近日，武漢市第三醫(yī)院骨科醫(yī)生為其進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，6月16日，老人恢復(fù)狀態(tài)良好，順利出院。
李阿姨今年56歲，左側(cè)肩膀疼了2年多，起初以為是肩周炎，就在家貼膏藥、做理療，疼痛能減輕一點(diǎn)。半年前疼痛明顯加重，肩膀完全不敢抬，連梳頭等簡單的動作都不敢做，睡覺也不能受壓。有時候晚上會被疼醒，嚴(yán)重影響正常生活。6月11日，她來到武漢市第三醫(yī)院骨二科問診，該科主治醫(yī)師周龑擘檢查時發(fā)現(xiàn)她的左肩關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限，肌肉也萎縮得很明顯，局部明顯壓痛，完善左肩關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查后確診為左肩岡上肌肌腱鈣化性肌腱炎。
經(jīng)過充分溝通后，周龑擘為李阿姨順利實(shí)施了關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，取出了肌腱中的鈣化灶，修復(fù)了肌腱，并磨除肩峰下的增生骨，術(shù)后第二天李阿姨疼痛明顯減輕，術(shù)后第三天肩關(guān)節(jié)活動較術(shù)前明顯改善，6月6日，經(jīng)過康復(fù)鍛煉的李阿姨順利出院。
周龑擘介紹，岡上肌肌腱鈣化性肌腱炎一般是由于岡上肌本身發(fā)生了退變，鈣鹽在局部沉積形成鈣化灶，鈣化灶刺激周圍組織引起炎癥發(fā)作。臨床表現(xiàn)主要是肩部的疼痛及活動受限。慢性期肩部疼痛輕微，如果活動過多會加重癥狀，表現(xiàn)為急性期。急性期肩部疼痛劇烈，局部紅腫，明顯壓痛，伴活動受限。李阿姨的岡上肌肌腱鈣化就好比肌腱長出了“石頭”，當(dāng)肩膀活動時，“石頭”會撞擊肩峰下滑囊、肩峰引起疼痛；當(dāng)肩膀下垂休息時“石頭”就不會與周圍組織發(fā)生撞擊，疼痛會明顯減輕，但長時間缺乏鍛煉導(dǎo)致肩部出現(xiàn)了廢用性肌萎縮。
周龑擘提醒，在門診經(jīng)常會碰到肩痛的病人認(rèn)為自己是肩周炎引起來的，這是認(rèn)識的誤區(qū)，其實(shí)肩痛的病因很多，如肩袖斷裂、岡上肌肌腱鈣化性肌腱炎、肩部撞擊癥、肱二頭肌長頭肌腱炎等。岡上肌肌腱鈣化性肌腱炎常見于40—50歲人群，當(dāng)出現(xiàn)肩痛超過1周、夜間痛醒、活動受限時要警惕，盡早到醫(yī)院就診，及時采取有效的治療措施，可以有效避免肌腱斷裂、關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮等嚴(yán)重問題。岡上肌肌腱鈣化性肌腱炎早期可以采取保守治療，包括休息、理療、口服鎮(zhèn)痛藥、封閉治療、沖洗法等；如果采取保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活時可采取關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，功能恢復(fù)更快。
