湖北日報訊（記者曾莉、通訊員張曉衡）以為得了“甲亢”，誰知是腦袋里面長了瘤子。近日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）內(nèi)分泌科專家“火眼金睛”，成功為52歲患者劉先生找到引起甲亢的“禍根”——垂體多激素瘤，并通過神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。從發(fā)現(xiàn)病因到康復(fù)出院，僅用10天時間。
4個月前，劉先生因心慌被查出房顫和甲亢，房顫經(jīng)射頻消融治療后好轉(zhuǎn)。在接受藥物治療后，多次復(fù)查甲狀腺激素水平依然居高不下。劉先生輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，病情卻始終沒有好轉(zhuǎn)。11月底，劉先生來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科門診就醫(yī)，醫(yī)生通過詳細(xì)了解病史，結(jié)合此前多次檢查結(jié)果，敏銳發(fā)現(xiàn)“這個甲亢可能是大腦垂體有病變”。隨后，垂體磁共振影像學(xué)檢查顯示劉先生有垂體大腺瘤。為進(jìn)一步明確患者甲狀腺功能亢進(jìn)的病因，醫(yī)生又為劉先生進(jìn)行了奧曲肽抑制試驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)為“垂體性甲亢”。
該院團(tuán)隊(duì)帶組教授陳小琳副主任介紹，垂體多激素瘤在臨床中相對罕見，激素過量的臨床表現(xiàn)可能重疊或隱藏，容易導(dǎo)致誤診。患者初次就診可表現(xiàn)為典型甲狀腺毒癥，容易誤診為原發(fā)性甲亢；但垂體多激素瘤引起的中樞性甲亢與原發(fā)性甲亢截然不同。使用一些治療原發(fā)性甲亢的藥物，不僅不能治療中樞性甲亢，反而會導(dǎo)致垂體瘤有增大風(fēng)險，從而耽誤治療時機(jī)及預(yù)后。另外，垂體大腺瘤也常常表現(xiàn)為侵襲性腺瘤。因此，早期精確診治十分重要。
陳小琳團(tuán)隊(duì)迅速聯(lián)系醫(yī)院垂體MDT小組成員神經(jīng)外II科主任簡志宏、熊曉星教授團(tuán)隊(duì)，共同討論治療方案。簡志宏團(tuán)隊(duì)接手劉先生的治療后，為他開展了顱內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)，精準(zhǔn)切除了垂體多余部分。術(shù)后病檢結(jié)果證實(shí)，劉先生所患為垂體TSH、ACTH、FSH混合瘤。術(shù)后僅4天，劉先生各項(xiàng)激素水平迅速恢復(fù)正常。
