新聞通訊員 寧亞飛
近日，42歲的李女士不慎將殺蟲(chóng)劑當(dāng)飲料誤服，且服用劑量超過(guò)了致死劑量的3倍，隨后出現(xiàn)暈厥，病情持續(xù)惡化、生命垂危，武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）洪山院區(qū)急診科專家團(tuán)隊(duì)接診后，迅速反應(yīng)、緊急救治，力挽狂瀾地幫助李女士搶回一條命。
11月下旬的一天晚上，家住湖北鄂州的李女士一時(shí)口渴，不慎將家中的殺蟲(chóng)劑（虱螨脲、蟲(chóng)螨腈）誤當(dāng)作飲料，一口喝下約20mL。感覺(jué)味道不對(duì)后，李女士開(kāi)燈檢查，才發(fā)現(xiàn)喝下的是殺蟲(chóng)劑，又怕又急的她趕緊呼叫家里人。
家人迅速將已出現(xiàn)暈厥癥狀的她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，接受洗胃和對(duì)癥治療后，李女士病情還是持續(xù)惡化且生命垂危，連夜被緊急轉(zhuǎn)入武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)急診科救治。
洪山院區(qū)急診科主任呂菁君教授接診后發(fā)現(xiàn)，蟲(chóng)螨腈說(shuō)明書(shū)標(biāo)明其致死量為5mL，而患者服用量達(dá)20mL，入院時(shí)已出現(xiàn)了意識(shí)恍惚、眼顫、肌肉細(xì)震顫、心肌酶升高，以及橫紋肌溶解導(dǎo)致肌酶普遍升高的一系列生命危象。
急診科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng)、迎難而上，展開(kāi)生死營(yíng)救。從李女士血液里檢出蟲(chóng)螨腈的代謝產(chǎn)物溴代吡咯腈，其毒性是蟲(chóng)螨腈的10倍。呂菁君帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)果斷強(qiáng)化全胃腸道清洗、堿化血液以及血液凈化（HP+CVVHDF）治療，同時(shí)加強(qiáng)生命支持力度。
經(jīng)過(guò)持續(xù)3天的血液凈化等治療后，李女士病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，意識(shí)明顯恢復(fù)，抽搐、眼顫、肌顫均消失。隨著生命體征趨于平穩(wěn)，她開(kāi)始主動(dòng)要求進(jìn)食和家屬陪護(hù)，這讓所有人懸著的心暫時(shí)得以放下。接下來(lái)的一周治療期間，李女士生命體征穩(wěn)定，沒(méi)有出現(xiàn)中樞性高熱，心肌酶正常，肌酶明顯下降。12月2日，她在家人的陪同下順利康復(fù)出院。
呂菁君介紹，蟲(chóng)螨腈是一種廣泛應(yīng)用的新型殺蟲(chóng)劑，近年來(lái)國(guó)內(nèi)蟲(chóng)螨腈中毒的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。蟲(chóng)螨腈中毒初期癥狀輕微，一般僅表現(xiàn)為接觸后的機(jī)體自我保護(hù)反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹痛、咳嗽、局部異物刺激感等，容易被忽視。
中毒5-7天后，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的遲發(fā)性神經(jīng)毒性反應(yīng)，以中樞性高熱、大汗虛脫、橫紋肌溶解為典型癥狀，一旦救治不及時(shí)，最終出現(xiàn)心率減慢、心臟驟停甚至死亡。專家提醒，蟲(chóng)螨腈中毒目前尚無(wú)解毒的特效藥，若不慎中毒，請(qǐng)第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受救治。
（圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供）
