日前，網(wǎng)紅畫畫博主“咖啡”發(fā)布了一條視頻，因為確診直腸癌后經(jīng)過九次化療，復(fù)查結(jié)果沒有一點好轉(zhuǎn)，她決定放棄化療。她也曾在視頻中告訴網(wǎng)友，自己所得的直腸癌屬于基因缺陷的罕見病理，目前全國只查到4例，醫(yī)生說無論這輩子是什么樣的生活狀態(tài)，都一定會得這個病。從“咖啡”所發(fā)布的一些“抗癌日記”視頻中不難發(fā)現(xiàn)，處于中晚期直腸癌，她的身體健康狀況確實不容樂觀。
網(wǎng)絡(luò)截圖
說到腸癌的預(yù)防，都知道保持健康生活習慣的重要性，但這對于基因突變的患者來說顯得有些微不足道。記者采訪南京明基醫(yī)院胃腸外科李勝春副主任醫(yī)師得知，目前，結(jié)直腸癌的具體病因尚不完全明確，遺傳、環(huán)境和生活方式等因素都會增加惡性腫瘤發(fā)生風險，其中，因為基因?qū)е碌倪z傳性結(jié)直腸癌發(fā)病率只占到所有結(jié)直腸癌總發(fā)病率的6%左右。
前段時間，李勝春就接診了一位因腹痛前來就醫(yī)的30多歲的女性患者，除了做腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌之外，還有密密麻麻大幾百個息肉！“高度懷疑是家族性腺瘤性息肉病，于是又讓她做了基因檢測證實為APC基因突變，證實了的當初的猜想，并最終為患者做了手術(shù)，切除了全部大腸?！?/p>
“術(shù)前反復(fù)詢問病史后得知，這位女性患者的舅舅、姥姥都有腸癌。她還有個10多歲的兒子，我們就建議她讓孩子來醫(yī)院做個腸鏡檢查和突變點檢測，發(fā)現(xiàn)突變位點和母親一致，并且腸鏡發(fā)現(xiàn)也有息肉，但是還沒到高發(fā)期。在較大息肉還沒有癌變之前就把它處理掉，可以大大推遲患者患癌的年齡?！崩顒俅禾寡?，對于這種遺傳性結(jié)直腸癌高危人群，一定要了解自己的患病風險，增加監(jiān)測頻次，定期復(fù)查。
通常來說，這類基因突變的攜帶者在嬰幼兒時期并不發(fā)病，在15-25歲左右可能開始出現(xiàn)癥狀，甚至有時更早，如果不提前干預(yù)治療，30多歲就發(fā)生癌變的幾率能達到80%，50歲時癌變的幾率則高達100%。“有些患者腸道內(nèi)的息肉可多達上千個，但這些息肉在早期通常是良性的。從小息肉到大息肉，再到不典型增生，最后變成腸癌，也是一個相對漫長的過程，早發(fā)現(xiàn)、早治療能夠明顯提高生存率?！崩顒俅赫f。
結(jié)直腸癌的早期癥狀不明顯，常見的有腹瀉、腹痛、便血等，有些便血還可能被患者誤認為痔瘡而耽誤治療。等到疾病發(fā)展到較嚴重的程度，出現(xiàn)明顯的黏液血便，甚至腸梗阻等情況時再引起重視往往后悔莫及。李勝春提醒，普通人群建議40歲左右就開始做腸鏡篩查，有結(jié)直腸癌家族史的高危人群更應(yīng)提早注意排便的變化，如果出現(xiàn)排便習慣、大便性狀的改變不要猶豫，盡早去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。“在日常生活中，還要注意戒煙戒酒，避免高脂肪、高熱量、高蛋白和少纖維素的‘三高一少’飲食習慣，不要久坐，適當運動，保持健康體重。”
揚子晚報／紫牛新聞記者 許倩倩
