近日，73歲李爺爺，對(duì)身邊的人反復(fù)敘述著自己的不甘，“沒(méi)想到結(jié)石居然能完全毀掉一個(gè)腎，早知道這樣，當(dāng)初就取出來(lái)……。原來(lái)多年前，李爺爺就開(kāi)始感覺(jué)到右側(cè)腰痛，間歇性發(fā)作，剛開(kāi)始疼痛不是很?chē)?yán)重，能忍受，發(fā)作一段時(shí)間后曾去當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院就診，檢查出右側(cè)尿路結(jié)石（具體情況不詳），當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議其前往上級(jí)大醫(yī)院手術(shù)治療，李爺爺覺(jué)得這結(jié)石是小毛病，吃藥排排就可以了，怎么可能要做手術(shù)呢？于是便讓醫(yī)生開(kāi)了點(diǎn)排石藥、止痛藥吃吃，也巧，吃了藥后就不痛了。雖然沒(méi)看見(jiàn)結(jié)石排出來(lái)，但不痛了，自以為有效果，就沒(méi)再當(dāng)回事。
之后的多年也沒(méi)什么不適，于是一直就沒(méi)復(fù)查。近期，李爺爺不知怎的，右側(cè)腰部又開(kāi)始疼痛起來(lái)了，吃藥都不好使，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管堵著一枚大結(jié)石、右腎重度積水、右腎功能基本喪失，右腎萎縮還合并有感染，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議其前往上級(jí)醫(yī)院切除患腎治療。
于是李爺爺在家人的陪伴下來(lái)到了湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）泌尿外科，選擇微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)腹腔鏡成功將其患腎切除，術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，術(shù)后恢復(fù)可。
鑒于此，泌尿外科主任陳裕生提醒大家：發(fā)現(xiàn)結(jié)石要盡早治療，尤其是輸尿管結(jié)石，容易梗阻積水、繼發(fā)感染、損害腎功能，嚴(yán)重者就可能導(dǎo)致腎萎縮、腎功能完全喪失，甚至腎臟會(huì)有不好的腫瘤病變出現(xiàn)。
那么面對(duì)輸尿管結(jié)石我們?cè)撛趺刺幚砟兀?/p>
1.早期的，如果結(jié)石直徑＜0.6cm者，可以考慮嘗試保守治療。一般針對(duì)的是：結(jié)石表面光滑、梗阻時(shí)間較短者，這些病人可以通過(guò)解痙止痛、藥物促結(jié)石排出，如超過(guò)兩個(gè)星期仍未排出者，則建議積極手術(shù)治療。以免梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成患者腎積水，甚至使腎功能受到損害。另在保守治療期間，注意有無(wú)發(fā)熱，如有感染發(fā)熱，那么有感染加重甚至繼發(fā)感染性休克風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)前往醫(yī)院手術(shù)解除梗阻；
2.如果結(jié)石直徑較大，不建議保守，建議盡早手術(shù)，手術(shù)方式可選擇輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)、腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)等，具體看結(jié)石的位置、輸尿管有無(wú)狹窄等相關(guān)情況綜合決定。
3.結(jié)石的預(yù)防也很關(guān)鍵，這就要求我們多飲水，勤排尿，保持尿量在2000ml以上，適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，飲食要均衡。
通訊員李攀 瀟湘晨報(bào)記者任彎灣
