新聞通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲
“老人家,您今天精神蠻好啊,腰腿再不疼了吧……”12月2日早上,在武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科的病房里,九十高齡的吳婆婆(化姓)緊緊抓住前來查房的脊柱骨科主任丁凡的手,眼里滿是感激,連連道謝。
九十高齡的吳婆婆有心臟病、高血壓病史,還患有老年癡呆癥多年,平時由兒女輪番照顧。一個月前,吳婆婆突然感覺到腰背部劇烈疼痛,且雙腿有放射性疼痛,特別是右腿的疼痛更為嚴(yán)重。這種疼痛感還擴散到了臀部和雙腿的后側(cè)、外側(cè),偶爾腳底還會有麻木感,這種疼痛讓吳婆婆十分困擾,即使是輕微的動作也會加重痛感,導(dǎo)致吳婆婆難以站立或坐下,晚上也睡不好覺,生活受到了極大的影響。于是,家人帶著吳婆婆輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院接受對癥治療,可癥狀并未得到明顯緩解。11月18日下午,吳婆婆在家人的陪同下來到了武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科就診。
入院后,脊柱骨科醫(yī)生為吳婆婆進(jìn)行了一系列針對性的檢查,吳婆婆被診斷為腰椎滑脫以及腰椎椎管狹窄,需要進(jìn)行手術(shù)治療?!叭艋颊呶茨芗皶r開展手術(shù),隨著疼痛的不斷加劇,極有可能造成下肢功能受損,進(jìn)而影響其基本生活自理能力,甚至致使老人臥床不起,隨之而來的肺部感染、下肢深靜脈血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥,隨時可能危及生命?!蔽錆h市普仁醫(yī)院脊柱骨科主治醫(yī)師陳東表示。
考慮到吳婆婆已九十高齡,且伴有多種慢性疾病,武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科主任丁凡迅速組織多學(xué)科會診,根據(jù)吳婆婆當(dāng)前特殊的身體狀況,精心定制了一套個性化手術(shù)方案??剖覍<覀儜{借豐富經(jīng)驗,反復(fù)研討、細(xì)致剖析各潛在風(fēng)險點,最終決定采用手術(shù)機器人輔助腰椎微創(chuàng)融合術(shù),以降低手術(shù)風(fēng)險。脊柱骨科主治醫(yī)師陳東通過詳細(xì)解釋病情,介紹個性化手術(shù)方案,說明風(fēng)險及應(yīng)對措施,以及分享成功案例,耐心地與家屬充分溝通,緩解家屬對手術(shù)的擔(dān)憂。
11月21日,吳婆婆在全麻狀態(tài)下接受了手術(shù)機器人輔助腰椎微創(chuàng)融合術(shù),術(shù)中實現(xiàn)神經(jīng)充分解壓,在椎體復(fù)位環(huán)節(jié),為預(yù)防因內(nèi)固定物過長引發(fā)臨近關(guān)節(jié)退變及后期腰部疼痛問題,丁凡主任精準(zhǔn)把控內(nèi)固定物長度,并在滑脫復(fù)位時,避免暴力提拉,以防因高齡骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的內(nèi)固定松動,手術(shù)僅耗時兩小時順利完成。
術(shù)后恢復(fù)期間,脊柱骨科醫(yī)護(hù)人員對吳婆婆的護(hù)理工作格外細(xì)致和周到,時刻關(guān)注著吳婆婆的各項生命體征,并且每次護(hù)理時都極為小心。盡管吳婆婆時而清醒時而迷糊,醫(yī)護(hù)人員總是用溫和的話語和細(xì)致的關(guān)懷與她交流。吳婆婆恢復(fù)狀況良好,不久后便可出院。
武漢市普仁醫(yī)院脊柱骨科主任丁凡提醒,老年人身體機能衰退,各器官系統(tǒng)功能弱化,身體狀況復(fù)雜。以腰腿痛癥狀為例,其成因多樣,可能源于脊柱相關(guān)疾病如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,也可能與骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎或全身性疾病累及下肢、腰部有關(guān)。這類看似平常的癥狀背后或潛藏諸多健康隱患,切不可忽視。若發(fā)現(xiàn)腰腿部疼痛、麻木、活動受限,或疼痛加重、發(fā)作頻率變高、伴下肢無力等異常,需盡快前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),準(zhǔn)確判斷病因并及時針對性治療。
(武漢市普仁醫(yī)院供圖)