新聞通訊員 馬遙遙
產(chǎn)婦和家屬有著強烈的自然分娩意愿，可胎兒卻是臀位，讓她擔(dān)心不已。近期，在武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)產(chǎn)科，醫(yī)生綜合評估后，為其實施了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，成功將胎兒從臀位“倒轉(zhuǎn)”為頭位，助其成功順產(chǎn)。
第一次懷孕的楊女士（化姓）今年31歲，家住洪山區(qū)。雖然知道自己是臀位，但她和家屬有著強烈的自然分娩意愿，也咨詢過其他專家臀位自然分娩相關(guān)風(fēng)險，這也成了孕晚期一直困擾她的一塊“心病”。經(jīng)過打聽，了解到武漢市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任熊國平具有豐富的臀位外倒轉(zhuǎn)經(jīng)驗，孕39+4周時，她入住到武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)產(chǎn)科待產(chǎn)。產(chǎn)科沈健副主任醫(yī)師告知手術(shù)相關(guān)風(fēng)險后，楊女士和家屬仍有強烈的自然分娩意愿，希望通過手術(shù)幫她圓“順產(chǎn)夢”。
經(jīng)過充分的骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道條件及胎兒發(fā)育評估后，熊國平主任和沈健副主任醫(yī)師為其實施了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)中，兩人隔著楊女士的肚皮，在超聲的引導(dǎo)下，一人固定胎兒頭部，一人固定胎兒臀部，使勁將胎兒進行旋轉(zhuǎn)，最終胎兒由臀位順利轉(zhuǎn)成頭位，實現(xiàn)了“乾坤倒轉(zhuǎn)”。經(jīng)過宮頸球囊引產(chǎn)后，楊女士順利自然分娩。出院前，她和丈夫向產(chǎn)科醫(yī)護人員送上“妙手回春扭乾坤”的錦旗，感謝他們圓了自己的順產(chǎn)夢。
熊國平主任介紹，臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)是經(jīng)孕婦腹壁，用手推動胎兒施加旋轉(zhuǎn)力，讓胎兒自臀位或橫位以順時針或逆時針方向轉(zhuǎn)為頭位的一項技術(shù)。這項技術(shù)能夠增加順產(chǎn)機會，降低以臀位為指征的剖宮產(chǎn)。熊國平主任表示，盡管如此，外倒轉(zhuǎn)術(shù)并不適用于所有人，對于胎兒臀位的孕媽媽，如果存在其他自然分娩禁忌癥，是不適合的。在實施操作的時機上，雖然早期足月外倒轉(zhuǎn)術(shù)成功率更高，但術(shù)后胎兒自發(fā)性回轉(zhuǎn)為臀位的幾率也更大。因此，該項技術(shù)的開展，需要因人而異，個體化評估。
熊國平主任提醒，對于臀位孕婦，如果沒有自然分娩禁忌證，并有強烈的順產(chǎn)意愿，建議在36周左右，在能夠?qū)嵤┚o急剖宮產(chǎn)的醫(yī)院進行充分評估與溝通，37周左右實施外倒轉(zhuǎn)術(shù)，以增加外倒轉(zhuǎn)術(shù)的成功率，降低手術(shù)及新生兒的相關(guān)并發(fā)癥。
