新聞?dòng)浾?劉迅
通訊員 薛源
7歲男孩將1元硬幣大小的金屬圓環(huán)含在嘴里玩，不慎吞了進(jìn)去，一般情況下，這種異物自行排出的概率較大，可幾次復(fù)查后發(fā)現(xiàn)，圓環(huán)竟成了“老賴”，在男孩體內(nèi)一動(dòng)不動(dòng)，醫(yī)生進(jìn)一步通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是圓環(huán)“咬”住了胃部黏膜，最終通過(guò)電凝電切后成功將異物取出。
爸爸曹先生介紹，兒子銘銘（化名）今年7歲，平時(shí)就比較貪玩淘氣，一周前的早晨，銘銘刷牙后，將褲子上取下來(lái)的一枚圓環(huán)含在嘴里玩，沒(méi)想到一不小心咽了下去，但當(dāng)時(shí)沒(méi)有惡心嘔吐、腹痛等癥狀。事后，銘銘將實(shí)情告訴了媽媽，于是被緊急帶到附近的醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)圓環(huán)大概在銘銘的胃部。“醫(yī)生認(rèn)為這個(gè)異物邊緣光滑，和1元硬幣差不多大，有自行排出的可能，建議回家先觀察孩子病情的變化，耐心先等等?！辈芟壬f(shuō)。
幾天后，一家人未發(fā)現(xiàn)異物排出，于是再次將他拍片復(fù)查。兩次結(jié)果對(duì)比，異物的位置沒(méi)有變化，醫(yī)生判斷自行排出的可能性不大，如果一直留在體內(nèi)會(huì)“壞事”，需要盡快做胃鏡檢查，條件允許的情況下通過(guò)內(nèi)鏡將異物取出。
經(jīng)多方打聽，曹先生帶著銘銘趕到武漢兒童醫(yī)院。消化內(nèi)科主治醫(yī)師余志接診后，積極聯(lián)系麻醉科、內(nèi)鏡中心等醫(yī)護(hù)，為銘銘進(jìn)行胃鏡檢查。
“內(nèi)鏡進(jìn)入十二指腸球部，可見(jiàn)一金屬圓環(huán)滯留，嘗試用異物鉗將圓環(huán)夾住，再拖出幽門口，但一部分圓環(huán)嵌入幽門口黏膜內(nèi)，嘗試了多次圓環(huán)始終不能與幽門處的組織分離?！庇嘀窘榻B，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，圓環(huán)上有一個(gè)可以活動(dòng)的卡口，竟將黏膜“咬”住，若強(qiáng)拉硬拽可能導(dǎo)致黏膜撕裂，造成更大的損傷。
該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師高源、內(nèi)鏡中心副主任醫(yī)師趙玉霞現(xiàn)場(chǎng)制定治療方案，用圈套器套住“咬”住黏膜的圓環(huán)，再用高頻電凝切黏膜，從而分離圓環(huán)和胃黏膜，異物終于被“制服”取出。
武漢兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師高源介紹，誤吞異物在臨床上十分常見(jiàn)，根據(jù)吞入異物的大小、形狀、性質(zhì)不同，造成的傷害也不同，常見(jiàn)的有消化道穿孔、出血、化學(xué)物質(zhì)灼傷等情況，嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命。
“避免兒童誤服異物事件發(fā)生，預(yù)防為主?！备咴粗魅翁嵝鸭议L(zhǎng)，家中盡量避免存放一些較為“危險(xiǎn)”的玩具或物體，比如磁力珠、電池、別針等；小物品應(yīng)放在兒童拿不到的地方，年幼兒童需在監(jiān)護(hù)下玩耍；教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣；當(dāng)口含有食物時(shí)，不要引逗兒童哭笑。懷疑或明確兒童誤吞了異物時(shí)家長(zhǎng)不可盲目自行處理，及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予最恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
（圖片由通訊員張祖國(guó)攝）
