一到秋冬季掉發(fā)就會增加，大把掉發(fā)則被不少人，尤其是年輕人喻為“形象殺手”。29歲的小黃（化名）今年入秋也中招，她為此西藥、中藥無縫對接，輪番服用，不想?yún)s出現(xiàn)藥物性重度肝損傷！
脫發(fā)嚴(yán)重，四處尋藥卻重度肝損傷
“胃口不好、尿色深黃、眼白發(fā)黃……”近日，坐在浙江省人民醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師楊丹紅面前的小黃，一臉憔悴，有氣無力。
小黃有著一頭秀發(fā)，今年入秋后遭遇“形象殺手”，掉發(fā)較往年明顯增多。每天起床，望著枕巾散落不少頭發(fā)；一洗頭、梳頭，頭發(fā)掉落一把，她憂心忡忡，于是急切尋求藥物來解決。
小黃先是使用多種防治脫發(fā)的西藥，不甚理想；隨后，護發(fā)心切的她打聽到中藥治脫發(fā)有奇效，“副作用也小很多”，便配了中藥，一鼓作氣連服1個月。誰料想，脫發(fā)沒明顯改善，她卻出現(xiàn)腹部不適、乏力、尿色、眼白發(fā)黃等癥狀。
詳細了解病史后，有著豐富臨床經(jīng)驗的楊丹紅心里有了譜。果不其然，查肝功能顯示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶1620U/L，是正常值40多倍（正常小于40U/L），膽紅素77.9umol/L，也升高3倍多（正常小于24umol）……排除病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因，結(jié)合中藥中含有制何首烏等成分，考慮為藥物性肝損傷，達到了重度。
小黃住院接受治療，很是懊悔，“本想護發(fā)，沒想到傷了肝，還要住院！”楊丹紅及黃益澄副主任醫(yī)師、張家杰主治醫(yī)師等，采取護肝、退黃等治療措施一周多時間，小黃病情明顯改善，今日出院。
這種所謂的“生發(fā)神器”，使用要謹(jǐn)慎
“何首烏在民間被稱為生發(fā)烏發(fā)神器，導(dǎo)致的肝損傷并非個例?！睏畹ぜt介紹，何首烏是一味臨床常用的中藥，若長期服用或大劑量應(yīng)用之后，會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及肝細胞的壞死和細胞膜出現(xiàn)損傷，這都是何首烏有一定的毒性。還有一種情況，有的人自身體質(zhì)等因素對何首烏特別 “敏感”，即同樣的劑量，其他人相安無事，他卻傷肝了。
一位近40歲的女士，脫發(fā)并不特別明顯，想著“防患于未來”， 就根據(jù)坊間傳說，興沖沖購買何首烏每天用水煮著喝。每天一杯，喝到興頭上還再添一杯，她希望通過養(yǎng)生茶食療養(yǎng)生，又能防脫發(fā)。喝了一個多月后，不對勁了，人易疲勞，臉色發(fā)黃，在家人勸說下停了茶，她去醫(yī)院檢查肝臟受損嚴(yán)重。最后診斷是藥物性肝損害。
醫(yī)院供圖
“近年來大家養(yǎng)生保健意識提高，中草藥因在慢性病調(diào)理等方面有西醫(yī)所不具備的獨特優(yōu)勢，很受歡迎。然而由于醫(yī)學(xué)知識匱乏，使用過程中沒考慮成分、劑量或身體質(zhì)等原因，藥物性肝損傷越來越常見?！?/p>
“門診接診的肝功能異?；颊咧校喈?dāng)一部分人為盲目服用中藥、養(yǎng)生茶及保健食品后發(fā)病?！睏畹ぜt建議，即使是醫(yī)生所開方，長期服用也需密切復(fù)查肝功能。
重視藥物性肝損傷
該院感染病科主任潘紅英主任醫(yī)師介紹，肝臟是人體主要的排毒和凋謝器官，相當(dāng)于一個“化工廠”。我們服用的藥物進入人體后，都需通過肝臟代謝和“解毒”，最易傷肝，即藥物性肝損傷。
藥物性肝損傷，可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴(yán)重疾病的患者身上；可發(fā)生在用藥超量時，也可發(fā)生在正常用量的情況下。像抗腫瘤藥物等，這些藥物雖有肝損風(fēng)險，但如病情需要，還是應(yīng)該遵醫(yī)囑服用。不過治療初期建議定期復(fù)查肝功能，尤其是如果需要較長療程治療時，要遵守醫(yī)囑復(fù)查肝功能。
潘紅英建議，不管身體出現(xiàn)了什么問題，服藥一定要遵醫(yī)囑，特別需要提醒的是，一些所謂的“秘方”“偏方”等，千萬不要輕易嘗試。服藥過程中，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如惡心嘔吐、上腹部不適、乏力等癥狀，特別是出現(xiàn)尿黃、眼黃、皮膚黃染等表現(xiàn)時，要高度警惕出現(xiàn)藥物性肝損傷，應(yīng)及時上醫(yī)院就診。
潮新聞 記者 吳朝香 通訊員 宋黎勝
