新聞通訊員 張素華 陳舒 李菡
武漢市第三醫(yī)院產(chǎn)科始建于1875年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的圍產(chǎn)保健治療中心，先后獲得國家衛(wèi)生部授予的“愛嬰醫(yī)院”“母嬰友好醫(yī)院”“巾幗文明崗”等稱號。近年來先后成為武漢市臨床重點?？?、湖北省臨床重點?？啤⑽錆h市產(chǎn)前診斷治療中心和市級急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，是“國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”“湖北省助產(chǎn)專科護士培訓(xùn)基地”及“湖北省分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)盟理事單位”。
科室除了開展孕期保健及分娩助產(chǎn)等日常工作外，還承擔(dān)市級急危重癥孕產(chǎn)婦和新生兒的救治、會診、轉(zhuǎn)診及技術(shù)指導(dǎo)工作，在出生缺陷預(yù)防干預(yù)、產(chǎn)前診斷等方面獨具特色。
為危急重癥孕產(chǎn)婦保駕護航
近年來，高齡孕產(chǎn)婦不斷增多，高危孕產(chǎn)婦比例增高，發(fā)生孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的風(fēng)險增加。武漢市第三醫(yī)院產(chǎn)科積極開展多項危重孕產(chǎn)婦臨床救治工作，堅持多學(xué)科團隊協(xié)同作戰(zhàn)，在搶救高危孕產(chǎn)婦方面積累了豐富經(jīng)驗，取得了顯著成效。
今年27歲的黃女士（化姓）患有妊娠期高血壓，每次產(chǎn)檢時，醫(yī)生都會叮囑她服藥控制血壓、注意飲食。上個月，懷孕36周的她突然肚子疼，后又“見紅”，出血量明顯增多，她驚慌失措，趕緊通知家人。當(dāng)天11時，黃女士被120急救車送到武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)。急診室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她出血數(shù)量多，胎心率下降，診斷為重度子癇前期，考慮胎盤早剝可能，醫(yī)生立即向產(chǎn)科打電話“報警”。醫(yī)生、護士迅速進入搶救狀態(tài)。就在將黃女士送入手術(shù)室之前，產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科醫(yī)生及手術(shù)室相關(guān)人員全部集結(jié)到位。
在推往手術(shù)室的路上，兩名護士推床；另一名護士迅速建立靜脈通道，緊急采血做檢查；還有一名護士監(jiān)聽胎心。黃女士被送入手術(shù)室，麻醉醫(yī)生很快實施全麻。手術(shù)開始幾分鐘后，一名女寶順利娩出，體重2.2公斤。由于剛出生的寶寶狀況非常差，呼吸微弱，四肢松軟。新生兒科醫(yī)生又迅速“接棒”，對寶寶進行急救，并正壓給氧，氣管插管。在不懈努力下，寶寶的狀況迅速好轉(zhuǎn)。
“再晚一點孩子可能就沒了，情況的確很危急。”武漢市第三醫(yī)院首義院區(qū)產(chǎn)科負責(zé)人羅芳介紹，正常情況下，胎盤是“瓜熟蒂落”，在寶寶出生后30分鐘內(nèi)剝離，而胎盤早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤早剝，起病急、發(fā)展快，十分兇險，直接危及胎兒和產(chǎn)婦兩條生命，黃金搶救時間往往只有數(shù)分鐘，是產(chǎn)科的危急重癥之一。為了搶救急危重癥產(chǎn)婦時“再快一點”，武漢市第三醫(yī)院產(chǎn)科團隊制定了緊急剖宮產(chǎn)流程。經(jīng)過反復(fù)演練接診、談話、轉(zhuǎn)運、麻醉、手術(shù)、搶救等環(huán)節(jié)，不斷提高協(xié)作效率，將救治流程時間一分一分壓縮，為危急重癥孕產(chǎn)婦保駕護航。
一體化產(chǎn)房體驗在“家”生娃
“十月懷胎，一朝分娩?！鄙⒆邮敲恳晃辉杏呐院兔恳粋€家庭的頭等大事。為了給準(zhǔn)媽媽們提供更加安全、舒適、溫馨、私密的環(huán)境。2022年8月，武漢市第三醫(yī)院產(chǎn)科打破傳統(tǒng)分娩模式，率先在全省開展一體化產(chǎn)房。
武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)產(chǎn)科主任王丹介紹，一體化產(chǎn)房（LDR）是集入院待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)為一體的家庭式產(chǎn)房，是對分娩有高端需求的孕產(chǎn)婦設(shè)置的特需病房，產(chǎn)房裝修如家庭環(huán)境一樣，既有家的溫馨感，安靜、舒適、獨享，全程又有專業(yè)助產(chǎn)士服務(wù)，孕婦家庭成員亦可參與分娩過程中，記錄這莊重的時刻。讓分娩過程既像家里一樣舒適，又有先進醫(yī)療技術(shù)的保障。
劉女士（化姓）今年30歲，二胎待產(chǎn)，11月，快到預(yù)產(chǎn)期的她聽說武漢市第三醫(yī)院產(chǎn)科有一體化產(chǎn)房后，毫不猶豫地預(yù)訂了一間。前晚，她在家出現(xiàn)規(guī)律宮縮，趕緊來到武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)待產(chǎn)，隨即住進了一體化產(chǎn)房。產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士和護士組成專業(yè)的醫(yī)療助產(chǎn)團隊，為劉女士制定了個性化的分娩方案。劉女士的丈夫全程陪伴鼓勵，當(dāng)孩子出生的那一刻，他激動得滿臉熱淚，并為孩子親手剪斷了臍帶。住院期間，專業(yè)的護理人員每天都會到病房給寶寶洗澡、做撫觸，并手把手教授新手爸媽一些新生兒護理的技巧，這樣出院回家后就能盡快上手。
“生頭胎時，一進入待產(chǎn)室就與外界失去了‘聯(lián)系’，獨自一人躺在產(chǎn)房里，當(dāng)時非常害怕、無助?！眲⑴空f，這次生二胎，真是幸福很多，不僅有專業(yè)的醫(yī)護團隊，還有家人的全程陪伴和鼓勵，安心多了。劉女士的丈夫也表示，這次的陪產(chǎn)讓他印象深刻，也更加體會到妻子生孩子的不易。
記者看到，走進武漢市第三醫(yī)院光谷院區(qū)LDR一體化產(chǎn)房，就像走進了一個溫馨的家。映入眼簾的不再是冷冰冰的醫(yī)療設(shè)備，而是舒適型會客廳、餐廳、寬敞式洗手間等。柔軟的燈光、淡雅的裝潢，營造了一種溫馨舒適的居家環(huán)境；房間內(nèi)配備齊全，除了多功能產(chǎn)床、床邊沐浴撫觸臺、分娩球，還有掛壁式消毒機、恒溫?zé)崴畨?、沙發(fā)、冰箱等生活設(shè)施一應(yīng)俱全。
傳統(tǒng)的分娩服務(wù)模式，即產(chǎn)婦在即將分娩時先在待產(chǎn)室待產(chǎn)，等到宮口開到一定程度后再送到產(chǎn)房生產(chǎn)。王丹表示，近年來，準(zhǔn)媽媽們對生產(chǎn)的體驗和感受的要求不斷提高，特別是三孩生育政策開放后。醫(yī)院開設(shè)一體化產(chǎn)房，實際上是服務(wù)模式在以產(chǎn)婦或家庭為中心轉(zhuǎn)變，待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后康復(fù)都在同一間獨立的病房內(nèi)完成，無需轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦。此外，產(chǎn)婦家屬全程陪伴，共同參與分娩過程，不僅可以緩解產(chǎn)婦的緊張和恐懼心理，促進順利分娩，還有利于促進家庭和諧，增強家庭凝聚力。
讓產(chǎn)后康復(fù)“更高效”
產(chǎn)婦在分娩后，無論是身體還是心理，都將經(jīng)歷一系列的變化和挑戰(zhàn)?！皬亩唐趤砜矗赡軙刑弁?、腹脹、排氣、尿潴留、靜脈血栓等問題；從長期來看，可能會有盆底功能障礙、身材變形、產(chǎn)后抑郁等問題?！蓖醯ぶ赋觯a(chǎn)后康復(fù)的快速介入十分重要，能夠幫助產(chǎn)婦有效恢復(fù)身體機能。
為此，在短期康復(fù)方面，武漢市第三醫(yī)院創(chuàng)新引入快速康復(fù)理念，在產(chǎn)婦住院期間推出特色護理服務(wù)，綜合運用飲食管理、尿管管理、術(shù)后活動、疼痛管理、靜脈血栓預(yù)防、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方法，減輕產(chǎn)后身體不適，減少并發(fā)癥發(fā)生，以達到加速康復(fù)的目的。
近日，臨近預(yù)產(chǎn)期的周女士（化姓）飽受恥骨聯(lián)合痛的困擾。最初，她只是感覺到恥骨聯(lián)合處輕微的酸脹感，但隨著孕周增大，這種疼痛已經(jīng)嚴重到讓她無法自由行走，甚至在產(chǎn)檢時，她都只能由家屬推著輪椅陪同，平臥后她更是無法自由翻身。即便是在產(chǎn)后系上骨盆帶，上下床這樣簡單的動作都讓她痛得齜牙，嚴重影響了她的生活質(zhì)量。止痛藥只能緩一時之急，周女士和她的家人擔(dān)心這些藥物可能對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生不良影響。
針對周女士的情況，武漢市第三醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生給予中醫(yī)特色技術(shù)——火龍罐綜合灸治療。半個小時后，李女士翻身下床時痛感明顯減輕，她驚喜地稱贊道：“太神奇了，原來產(chǎn)后調(diào)理的效果這么好！”王丹表示，火龍罐綜合灸通過其獨特的熱力刺激和手法按摩，能夠有效減輕疼痛感，促進產(chǎn)后康復(fù)。對于像李女士這樣的恥骨聯(lián)合疼痛問題，相較于傳統(tǒng)的骨盆固定和活動限制，火龍罐綜合灸有著獨特的療效。
目前，科室實行的是產(chǎn)后盆底肌康復(fù)個體化治療，遵循個體化治療原則，針對每個產(chǎn)婦的自身情況及在康復(fù)過程中的效果做及時地調(diào)整，制定個體化的訓(xùn)練模式和方案。通過采用磁電聯(lián)合的方式，前期先進行磁刺激治療，待產(chǎn)婦感覺改善后，可以較好進行主動收縮，再進行電生物反饋治療，以顯著提高盆腔器官脫垂的治療效果。此外，科室還配備有專門的嬰兒床和照護人員，讓帶寶寶來治療的產(chǎn)婦可以抓住盆底治療的黃金期，安心接受治療，無后顧之憂。
（圖片由新聞記者拍攝）
