穿上高領(lǐng)毛衣就渾身不得勁
不僅勒脖子，還有種惡心、頭暈、
喘不上氣的感覺(jué)……
明明衣領(lǐng)也不緊
這到底是怎么回事？
近期氣溫驟降
穿高領(lǐng)毛衣的身影也越來(lái)越多了
然而一起到來(lái)的還有
“衣領(lǐng)綜合征”
南京市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科
副主任醫(yī)師張曉峰指出
這其實(shí)可能是
一組由頸動(dòng)脈竇反射
引起的頭暈、惡心
甚至嘔吐的病征
“衣領(lǐng)綜合征”即“頸動(dòng)脈竇綜合征”，頸動(dòng)脈竇為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)脈起始部的局部膨大部分。頸動(dòng)脈竇壁內(nèi)含有豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢，通過(guò)頸動(dòng)脈竇傳入沖動(dòng)頻率的變化調(diào)節(jié)心血管中樞的自主神經(jīng)活動(dòng)，維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。
“頸動(dòng)脈竇類似于如今智能汽車上的雷達(dá)探頭，是人體的壓力感受器，通過(guò)它來(lái)感知外界、調(diào)節(jié)血壓。如果血壓高了就會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇被牽拉，張力增高，會(huì)反射性地告訴大腦血壓高了，人體就會(huì)通過(guò)讓心跳慢下來(lái)、外周血管擴(kuò)張開(kāi)來(lái)、心臟收縮弱一點(diǎn)，把血壓降下來(lái)?！?/p>
為什么有些人會(huì)在穿高領(lǐng)、戴圍巾時(shí)感受強(qiáng)烈，而有些人卻沒(méi)什么特別的反應(yīng)？
一般情況下頸動(dòng)脈具有彈性，不會(huì)過(guò)分敏感。但對(duì)于有些頸動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，比較容易敏感的人而言，穿高領(lǐng)或是其他頸部束縛、按壓刺激，就會(huì)觸發(fā)頸動(dòng)脈竇壓力感受器誤讓大腦以為是血壓高了，就本能的條件反射的降低血壓，造成大腦缺血缺氧，人表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，甚至?xí)?dǎo)致暈厥。
除了本身就患有動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)疾病患者，過(guò)瘦、體質(zhì)偏弱人群因?yàn)轭i動(dòng)脈處缺乏脂肪緩沖保護(hù)，也可能造成頸動(dòng)脈竇相對(duì)敏感，出現(xiàn)類似頸動(dòng)脈竇綜合征的現(xiàn)象。
頸動(dòng)脈竇綜合征發(fā)作時(shí)間通常較短，患者出現(xiàn)癥狀后只要停止壓迫后便可慢慢緩解了。但如果壓迫過(guò)猛或過(guò)久，血壓、心跳驟降，也可能造成嚴(yán)重后果。
頸動(dòng)脈竇綜合征本身屬于亞臨床狀態(tài)，缺乏作為金標(biāo)準(zhǔn)的確診手段。但如果合并有或出現(xiàn)過(guò)“血管迷走性暈厥”（暈厥-指自已完全沒(méi)有意識(shí)的暈倒，甚至伴大小便失禁），就應(yīng)該引起足夠重視，及時(shí)就醫(yī)。
如果已經(jīng)出現(xiàn)了“衣領(lǐng)綜合征”，最重要的還是對(duì)癥治療。比如已經(jīng)是動(dòng)脈粥樣硬化患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類藥物把斑塊穩(wěn)定、縮小，避免去刺激頸動(dòng)脈竇；如果說(shuō)是人比較瘦、體質(zhì)弱或?qū)Υ碳し磻?yīng)異常敏感體質(zhì)的人，著裝就應(yīng)當(dāng)更注意點(diǎn)，避免穿領(lǐng)子較高、較緊的衣服，打領(lǐng)帶的時(shí)候也盡量弄寬松一點(diǎn)，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴。
與此同時(shí)，“衣領(lǐng)綜合征”人群還應(yīng)減少反復(fù)摩擦、按磨、親吻頸動(dòng)脈竇部位（喉結(jié)上緣水平的頸部?jī)蓚?cè)）等，特別是嚴(yán)禁雙側(cè)頸動(dòng)脈竇部位同時(shí)按壓，這些看似平常的動(dòng)作，都可能觸發(fā)頸動(dòng)脈竇綜合征的發(fā)生，造成超出預(yù)期的不良后果。
來(lái)源：南京市第二醫(yī)院
