29歲的小黃姑娘有著一頭秀發(fā)，今年入秋后卻遭遇“形象殺手”——掉發(fā)。每天起床，望著枕巾上散落的頭發(fā)，一洗頭、梳頭，頭發(fā)掉落一把，小黃憂心忡忡。她東奔西走，急切尋求藥物來(lái)解決掉發(fā)的問(wèn)題。
先是使用多種防治脫發(fā)的西藥，效果不甚理想；隨后，護(hù)發(fā)心切的小黃打聽到中藥治脫發(fā)有奇效，副作用也小很多，便配了中藥，一鼓作氣連服1個(gè)月。
誰(shuí)料想，脫發(fā)沒有明顯改善，她卻出現(xiàn)腹部不適、乏力、尿色深黃、眼白發(fā)黃等癥狀。
不久前，小黃來(lái)到浙江省人民醫(yī)院感染病科楊丹紅主任醫(yī)師的門診。詳細(xì)了解病史后，有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的楊丹紅心里有了譜。
檢查結(jié)果顯示小黃的谷丙轉(zhuǎn)氨酶1620U/L，是正常值的40多倍（正常值應(yīng)小于40U/L），膽紅素77.9umol/L，也升高3倍多（正常值應(yīng)小于24umol/L）……
排除病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因，結(jié)合中藥中含有何首烏等成分，楊丹紅考慮為藥物性肝損傷，且達(dá)到了重度。
小黃住院接受治療，很是懊悔，“本想護(hù)發(fā)，沒想到傷了肝，還住了院！”楊丹紅主任及黃益澄副主任醫(yī)師、張家杰主治醫(yī)師等為小黃采取護(hù)肝、退黃等治療措施，經(jīng)過(guò)一個(gè)多星期，她的病情明顯改善。
治脫發(fā)為何能吃出肝損傷？
都是“何首烏”惹的禍
“何首烏在民間被稱為生發(fā)、烏發(fā)‘神器’，但由它導(dǎo)致的肝損傷并非個(gè)例?！睏畹ぜt介紹，何首烏是一味臨床常用的中藥，但由于它具有一定的毒性，若長(zhǎng)期服用或大劑量應(yīng)用之后，會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，以及肝細(xì)胞壞死和細(xì)胞膜損傷等。
還有一種情況，部分人因自身體質(zhì)等因素對(duì)何首烏特別“敏感”，即同樣的劑量，其他人沒出問(wèn)題，他/她卻傷肝了。
楊丹紅曾接診過(guò)一位不到40歲的女性患者，脫發(fā)并不特別明顯，卻想著“防患于未然”，就根據(jù)坊間傳說(shuō)，興沖沖購(gòu)買何首烏用水煮著喝。每天一杯，喝到興頭上再添一杯，她希望通過(guò)養(yǎng)生茶食療養(yǎng)生的同時(shí)預(yù)防脫發(fā)。
喝了一個(gè)多月后不對(duì)勁了，人易疲勞，臉色發(fā)黃，患者在家人勸說(shuō)下停了茶，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝臟受損嚴(yán)重，診斷為藥物性肝損害。
“近年來(lái)，隨著大家養(yǎng)生保健意識(shí)的提高，中草藥很受歡迎。然而，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，使用過(guò)程中沒考慮成分、劑量或自身體質(zhì)等原因，由此產(chǎn)生的藥物性肝損傷越來(lái)越常見。
門診接診的肝功能異?；颊咧?，相當(dāng)一部分人為盲目服用中藥、養(yǎng)生茶及保健食品后發(fā)病?！睏畹ぜt建議，即使是醫(yī)生開具的方子，若長(zhǎng)期服用也需密切復(fù)查肝功能。
浙江省人民醫(yī)院感染病科主任潘紅英主任醫(yī)師介紹，肝臟是人體主要的排毒和調(diào)節(jié)器官，相當(dāng)于一個(gè)“化工廠”。我們服用的藥物進(jìn)入人體后，都需通過(guò)肝臟代謝和“解毒”。
藥物性肝損傷可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康人群或原來(lái)就有嚴(yán)重疾病的患者身上，可發(fā)生在用藥超量時(shí)，也可發(fā)生在正常用量的情況下。
潘紅英建議，不管身體出現(xiàn)了什么問(wèn)題，服藥一定要遵醫(yī)囑，特別需要提醒的是，千萬(wàn)不要輕易嘗試一些所謂的“秘方”“偏方”等。
服藥過(guò)程中，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，如惡心嘔吐、上腹部不適、乏力等癥狀，特別是出現(xiàn)尿黃、眼黃、皮膚黃染等表現(xiàn)時(shí)，要高度警惕出現(xiàn)藥物性肝損傷，應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院就診。
吃藥也能“惹病上身”
別讓肝“受傷”
俗話說(shuō)：“是藥三分毒！”藥物既能治病，也能“惹病上身”。
很多人懶得跑醫(yī)院，就根據(jù)網(wǎng)上的醫(yī)療推文或視頻，自行購(gòu)買藥品服用，一不小心就踩雷了！記牢以下幾點(diǎn)，別讓肝“受傷”：
1. 避免自行采集、購(gòu)買、服用中草藥，對(duì)于成分不明的藥物最好不要服用。
2. 用藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)仔細(xì)確認(rèn)藥物的用法用量療程等，規(guī)范用藥，切不可私自增加藥物劑量。
3. 長(zhǎng)期用藥需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，一旦發(fā)生藥物性肝損傷，應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物。
4. 關(guān)注高風(fēng)險(xiǎn)因素，老年患者、多種疾病并存、多藥聯(lián)合治療，都可能增加藥物性肝損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
