新聞通訊員 李林牧 姜嬋媛 孫帆
“謝謝你們醫(yī)生救了我的命，以后再也不敢亂吃藥了……”11月25日，躺在武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)病床上的宋爹爹（化姓），得知過幾天就能出院了，高興地向醫(yī)護(hù)人員致謝，同時，也為這次生病的經(jīng)歷感到深深后怕。
11月14日早上，81歲的宋爹爹突然感覺頭痛和左側(cè)肢體乏力伴行走不穩(wěn)，于是，家人立即將宋爹爹帶至家附近醫(yī)院就診，經(jīng)檢查頭部CT提示右側(cè)亞急性硬腦膜下出血，且出血量大，約有100毫升，并且伴有中線移位腦疝形成，需要盡快行手術(shù)治療。由于病情十分危重，家人立即將宋爹爹轉(zhuǎn)往武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科就診。
然而神經(jīng)外科醫(yī)生詢問病史了解到，宋爹爹身體一直比較“硬朗”，沒什么基礎(chǔ)疾病，近期頭部也沒有受過傷。兩年前，宋爹爹無意從一位“老伙計”口中得知，腦?？梢酝ㄟ^吃藥的方式來預(yù)防，于是從那時起，宋爹爹便買來三七粉和阿司匹林每天自行在家服用，來活血通脈、預(yù)防腦梗。長時間服用后，宋爹爹的身體“拉響了警報”。
“患者長期口服阿司匹林和三七粉，這兩種藥都可以讓少量出血無法自行凝固，進(jìn)而慢慢地出血逐漸增加，最終壓迫到腦組織引起一系列癥狀。”武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師羅寬解釋稱，理論上來說，這種伴有腦疝形成的亞急性硬腦膜下出血是有急診手術(shù)指征的，需要盡快地手術(shù)清除血腫，解除血腫對腦組織的壓迫，挽救患者的生命和功能。但由于患者長期口服了阿司匹林和三七粉，這兩種藥物都容易讓手術(shù)中出現(xiàn)止血困難的問題，且患者本身高齡，心肺功能較差，這極大地提高了手術(shù)風(fēng)險。由于當(dāng)時患者意識狀態(tài)還算清楚，生命體征還算平穩(wěn)，綜合考慮后向家屬建議先臥床休息，減少活動，停止服用此類藥物，待體內(nèi)的藥效代謝掉后，再進(jìn)行手術(shù)治療。”
神經(jīng)外科副主任醫(yī)師羅寬迅速為宋爹爹制定了一套完備的手術(shù)治療方案，首先讓宋爹爹停用了三七粉和阿司匹林，并為宋爹爹使用止血藥物對癥治療。待宋爹爹的病情穩(wěn)定，符合手術(shù)指征后，11月18日，神經(jīng)外科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為宋爹爹在全麻下行神經(jīng)內(nèi)鏡硬腦膜下血腫清除術(shù)。術(shù)中，打開僅有硬幣大小的一塊顱骨，然后切開硬腦膜在內(nèi)鏡下清除血腫，術(shù)后硬腦膜原位縫合，顱骨片也裝回原處，手術(shù)順利完成。術(shù)后，宋爹爹被轉(zhuǎn)入病房密切監(jiān)護(hù)。
11月19日，宋爹爹術(shù)后狀態(tài)穩(wěn)定。11月20日，宋爹爹拔除了頭部引流管可以坐起來活動。11月22日，宋爹爹恢復(fù)狀況良好，可停用心電監(jiān)護(hù)，拔除尿管，可下地活動，宋爹爹發(fā)現(xiàn)不但頭痛緩解了，肢體乏力行走不穩(wěn)的癥狀也明顯得到了好轉(zhuǎn)，不久后便可出院。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師羅寬指出，阿司匹林是常見的抗血小板藥物，三七粉也是中藥上常見的活血化瘀藥物，這兩種藥物對于存在血管狹窄的患者確實(shí)可以一定程度上預(yù)防腦梗塞，但需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下正確服用，并不是所有的人都適合這兩種藥物。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任潘德銳提醒，尤其是對于老年人來說，本身血管彈性減弱，也容易出現(xiàn)一些血管破裂的微小出血性疾病，這時候這兩種藥對于患者來說都是雪上加霜的。所以廣大老年人及其家屬，一定不要隨便擅自地服用藥物，有身體不適應(yīng)及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物。
(武漢市普仁醫(yī)院供圖)
