什么是運動神經元???
運動神經元病是一種病因未明、主要累及大腦、腦干和脊髓的運動神經元的神經系統(tǒng)變性疾病,包括肌萎縮側索硬化、進行性肌萎縮、進行性延髓麻痹和原發(fā)性側索硬化4種臨床類型。ALS是運動神經元病中最常見的類型,以其他類型起病的患者,也可能逐漸演變?yōu)锳LS。該病發(fā)病率僅為1-2/10萬,一般中老年發(fā)病多見,我國ALS發(fā)病年齡高峰在50歲左右,并且發(fā)病年齡有年輕化趨勢,少數患者可20歲左右即發(fā)病。
運動神經元病的病因
目前病因尚不明確。有學者提出“基因-時間-環(huán)境”假說,認為遺傳易感性、與年齡相關的細胞損傷和環(huán)境暴露的負擔共同引發(fā)了 ALS。約10%的患者有家族史;與該病相關的環(huán)境因素包括重金屬污染、長期大量吸煙、過度體力勞動等。
康復案例
【患者】:61歲楊先生 患病4年
【疾病】:運動神經元病
【治療】:經我院神經修復醫(yī)學中心MDT多學科會診后,為此我院神經修復醫(yī)學中心為楊先生制定了個性化的治療方案,為他采用神經修復綜合治療。
【治療前】:肌肉萎縮,雙下肢,行走需輔助,坐不起來,四肢乏力,雙上肢抬舉不能過肩握拳差,精細動作完成欠佳。
【治療后】:可以坐起,還可以小走幾步,力量增強。
治療效果
可以坐起
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可以小走幾步
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下肢力量增強
?
運動神經元病康復鍛煉注意事項
其鍛煉方式、活動量大小、時間長短等,應根據病情實際情況,因人而宜,應注意以下幾個方面:
1、掌握好運動節(jié)奏:患者的鍛煉在時間間隔上有一定要求,并非越多越好;運動宜少量多次進行。
2、還應注意選擇無痛的動作,并對疼痛進行積極治療;采用循序漸進的方法,不可過力。
3、有針對性地選擇運動方式:鍛煉要有針對性,哪些肌肉發(fā)生了萎縮,就鍛煉哪些肌肉。不要用健康部位肌肉的運動來代替萎縮肌肉的運動,例如不要以聳肩、外展代替前臂旋轉等。
4、運動鍛煉應堅持,不可三分鐘熱度,尤其是運動神經元病是疑難雜癥,需要長久不間斷的堅持鍛煉。
5、運動神經元病患者雖然有肌肉萎縮無力,但其真正的病因不在肌肉上,而在于上下運動神經元,是通過運動來逆向刺激運動神經元的活動,應在運動期間堅持配合服用有保護、營養(yǎng)運動神經元的藥物。
6、運動神經元病患者多數有運動困難,在做運動鍛煉時應注意安全,應有合理的防護設備,站立不穩(wěn)者應平臥鍛煉?;颊呒埩Ω撸谶\動前應有一定的放松時間 ,有助于肌張力的減輕,使運動靈活不僵硬。