新聞?dòng)浾?趙雪純
通訊員 楊政堯 陳夢(mèng)圓
“人家說牙疼不是病，疼起來真要命，我這算是差點(diǎn)丟了命?！?月26日，在武漢市第四醫(yī)院口腔科病房?jī)?nèi)，即將康復(fù)出院的劉先生（化姓）感嘆。他因牙齒發(fā)炎引發(fā)嚴(yán)重感染，生命危在旦夕，幸而經(jīng)醫(yī)生救治才轉(zhuǎn)危為安。
8月中旬，61歲的劉先生感覺口腔右下方有一顆磨牙松動(dòng)，疼痛不適。以為是上火引起的牙齒疼痛，劉先生并沒有就診和治療。一周后，劉先生的牙痛絲毫沒有好轉(zhuǎn)，半邊臉和脖子都腫脹起來，家人這才趕緊將劉先生送到醫(yī)院就診。
在武漢市第四醫(yī)院口腔科，該科主任向國(guó)林接診后發(fā)現(xiàn)劉先生右側(cè)面頰、頸部重度腫脹，嘴巴已經(jīng)無法完全張開。經(jīng)進(jìn)一步完善檢查發(fā)現(xiàn)，劉先生的頜面和頸部感染嚴(yán)重，導(dǎo)致壞死性化膿性筋膜炎。
“右側(cè)臉頰、口底甚至頸部都是膿，壓迫到了氣管，患者隨時(shí)可能因窒息和感染性休克死亡?！毕驀?guó)林解釋，感染化膿的源頭正是那顆松動(dòng)疼痛的牙齒。此外，經(jīng)過檢查還發(fā)現(xiàn)老人患有嚴(yán)重的糖尿病、水電解質(zhì)紊亂。
向國(guó)林團(tuán)隊(duì)立刻為劉先生進(jìn)行頜面頸部膿腫切排引流減壓，減輕對(duì)氣管的壓迫。經(jīng)過抗感染、降糖、糾正水電解質(zhì)紊亂、膿腫引流換藥等對(duì)癥治療，劉先生得以轉(zhuǎn)危為安。
牙痛為什么會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果？向國(guó)林介紹，口腔周圍的肌肉之間有結(jié)構(gòu)比較疏松的區(qū)域，即口腔頜面部間隙。細(xì)菌可以很容易在間隙里面擴(kuò)散，從而引起間隙感染。劉先生右側(cè)下后方那個(gè)松動(dòng)的大牙患有牙周炎，細(xì)菌就“趁虛而入”，在此處大量繁殖，穿透牙槽骨到達(dá)間隙，引起間隙感染形成膿腫。“口腔頜面部各個(gè)間隙是相通的，細(xì)菌沿著這些疏松的組織到處擴(kuò)散，向上可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染，向下擴(kuò)散到達(dá)頸部壓迫氣管引起窒息；進(jìn)入血液則會(huì)引起敗血癥，造成多器官衰竭?！毕驀?guó)林說。
雖然不是每一顆發(fā)炎的牙都會(huì)引發(fā)間隙感染，但牙齒發(fā)炎仍不能掉以輕心。向國(guó)林提醒，預(yù)防口腔疾病，最主要的方式是保持口腔的清潔，注意刷牙漱口、定期做牙齒的檢查。尤其是免疫力低下、伴有基礎(chǔ)疾病的老年人以及孕婦等，要重視口腔健康，發(fā)現(xiàn)蛀牙和口腔內(nèi)的炎癥時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防小問題變成大問題。
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