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　　今天，湖南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布《〈湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（征求意見稿）〉公開征求意見》的公告。


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　　按照要求，2022年10月31日前，如果廣大參保群眾對《征求意見稿》有何建議、意見，可及時反饋、提出。
　　與現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度相比，該《征求意見稿》直接與參保居民相關(guān)的內(nèi)容變化主要有哪些呢？記者對此進(jìn)行了梳理。
　　在校大中專學(xué)生看過來！
　　《征求意見稿》第十二條顯示，“在校大中專學(xué)生參保繳費及待遇享受統(tǒng)一按自然年度執(zhí)行，但對于新入學(xué)大中專學(xué)生醫(yī)保待遇自繳費當(dāng)年9月1日起執(zhí)行”。
　　也就是說，新入學(xué)大中專學(xué)生繳費參保后， 待遇享受期為入學(xué)當(dāng)年9月1日至次年12月31日 。
　　連續(xù)參保繳費有“福利”！
　　《征求意見稿》第三十四條顯示，“探索建立居民醫(yī)保連續(xù)參保繳費激勵機(jī)制。自本辦法實施開始，對連續(xù)參加居民醫(yī)保5年（含）以上的，相應(yīng)的支付比例提高2個百分點；連續(xù)參加居民醫(yī)保10年（含）以上的，相應(yīng)的支付比例提高5個百分點”。
　　那么按照新辦法， 如連續(xù)參保10年，在基層、一級、二級、三級、省部屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，政策范圍內(nèi)報銷比例將分別高達(dá)95%、90%、85%、70%、65% 。
　　特殊情形必須異地就醫(yī)怎么辦？
　　《征求意見稿》第三十七條顯示，“因外出務(wù)工、長期在外地居住等特殊情形需在異地就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)在入院治療3個工作日內(nèi)報參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。已經(jīng)備案或辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)在省內(nèi)異地、跨省異地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，比照參保地同級別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。未按照有關(guān)規(guī)定辦理備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)的，居民醫(yī)保基金支付比例降低10個百分點”。
　　所以，為了避免報銷比例降低，應(yīng)及時按規(guī)定備案、辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
　　孕產(chǎn)婦們請注意！
　　《征求意見稿》第四十六條顯示，“居民醫(yī)?；饘⒈＞用竦漠a(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費用給予補助。 產(chǎn)前檢查費最高補助標(biāo)準(zhǔn)為600元；平產(chǎn)最高補助標(biāo)準(zhǔn)為2000元；剖宮產(chǎn)最高補助標(biāo)準(zhǔn)為3000元 ”。
　　這個標(biāo)準(zhǔn)基本與目前職工醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)一致。
　　定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)請遵循！
　　《征求意見稿》第五十一條顯示，“定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材，嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費用發(fā)生。 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格醫(yī)保協(xié)議管理、考核，嚴(yán)控基本醫(yī)保目錄外費用占比。 原則上二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保目錄外費用占比不超過5%，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保目錄外費用占比不超過8%。 確因病情需要使用基本醫(yī)保目錄之外的藥品、耗材等，醫(yī)務(wù)人員必須事先與參?；颊呋蚣覍贉贤?，征得同意后，并由其本人或家屬逐項簽字確認(rèn)同意自費”。
　　事關(guān)參保人實際報銷比例的醫(yī)保目錄外費用終于有了一個“緊箍咒”，能切實減少非診療必需的目錄外費用，提高參保人的實際報銷比例，減輕參保人的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
　　特別需要提醒的是，如果您有相關(guān)意見建議，可在2022年10月18日—2022年10月31日期間通過以下方式反饋：
　　電子郵箱： hnybdybz@163.com； 通訊地址：長沙市天心區(qū)銀杏路6號湖南省醫(yī)療保障局待遇保障處（請在信封上注明“居民醫(yī)保意見”字樣）。
　　附件： 湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法（征求意見稿）
　　記者 ｜徐媛 綜合｜湖南日報、湖南省醫(yī)療保障局網(wǎng)站 編輯｜譚偉 值班主任 | 羅敏
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