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    2. 真有提分“密碼”?湖南省兒童醫(yī)院學習困難門診一號難求!
      2022-08-29 09:00:00 來源: 長沙晚報
        “學習困難門診”是湖南省兒童醫(yī)院近期新開設的門診,因為名字戳中了“天下父母心”而火速出圈。
        除長沙外,北京、上海、重慶、武漢等地多家醫(yī)院也開設了學習困難門診,暑假里各地的學習困難門診不僅頻上熱搜,而且一號難求。
        “原來學習不好,也許是一種?。 边@讓一些家長嘗試到醫(yī)院尋找學習“密碼”。
        臨近開學, 湖南省兒童醫(yī)院學習困難門診尤為火爆。


        學習困難門診里醫(yī)生是怎么看病的?
        每個學生都可能出現(xiàn)學習困難現(xiàn)象嗎?
        什么情況下需要看???
        這個門診可以幫助孩子提分嗎?
        門診實錄
        “學習困難門診”是如何看病的?
        每周五、周六,湖南省兒童醫(yī)院學習困難門診只有這兩天開診。
        家長們發(fā)現(xiàn)號源十分緊俏, 每天只放出30個號,上午20個、下午10個。


        “雖然就診人數(shù)看似不多,但上午的號看到下午1時是常態(tài),下午也很難準時下班。”
        湖南省兒童醫(yī)院兒童保健所主任醫(yī)師劉康香說。


        7時50分,離開診還有10分鐘,候診的孩子在診室外嬉鬧或玩手機,他們大多眼觀六路、四處飛竄。
        當孩子和家長走入診室,接診醫(yī)生劉康香就開始觀察孩子的表現(xiàn)和家長的表情。坐下交談時,家長大都以“愛恨交加”的眼神看著孩子,無力地向醫(yī)生訴說著對孩子的種種不滿:有的講述孩子學習困難的嚴重程度,有的說起孩子調(diào)皮搗蛋多次被老師投訴……家長們渴望在門診中弄清問題的癥結,根治孩子的“臭毛病”。
        醫(yī)生此時是耐心的傾聽者。對劉康香而言,家長對孩子喋喋不休的“吐槽”,對于醫(yī)生的判斷是有幫助的,因此,她一般不會輕易打斷。
        “暑假去哪玩了呀?”“假期里安排了什么有趣的活動?”劉康香在家長描述后,會根據(jù)孩子的表現(xiàn)和家長的神情以不同的問題開場發(fā)問,試圖照顧好“焦慮父母”和“小搗蛋鬼”的心情。當診室的氣氛處于輕松活躍的狀態(tài)時,更有利于醫(yī)生進一步觀察小孩的行為表現(xiàn)特點,了解家長的帶養(yǎng)方式、孩子在學校的表現(xiàn)和學習成績等,從而“精準把脈”。
        緊接著,初步檢查孩子的身體狀況后,醫(yī)生還會讓家長單獨留下,詢問相關問題。為了確保診斷結果的科學性,排除身體疾病引起的學習問題, 醫(yī)生會安排孩子進行抽血化驗、心理行為評估和特殊實驗室檢查等,檢查孩子的身體狀況、智力水平。譬如抽血進行血液檢查,主要檢查孩子是否有貧血、血鉛超標、甲狀腺功能異常等,因為貧血、甲亢等疾病也會引起孩子注意力不集中,從而影響學習效果。
        關鍵詞


        01.
        多動癥
        鏡頭一: 劉康香問冬冬(本文未成年人均為化名),“老師為什么把你媽媽請到學校去呀?”“我把顏料放水里喝、上課喜歡蹲在桌子底下……”此時,媽媽非常生氣,冬冬卻毫不在意,他雙手抱在胸前,對自己的“戰(zhàn)績”如數(shù)家珍。冬冬一直坐在第一排,早已成為老師的重點關注對象,可他依然我行我素,不僅成績墊底,還因為搗亂,家長多次被請到學校。家長正在訴苦,冬冬卻蹦蹦跳跳地走到門旁,自顧自地玩起了垃圾桶。媽媽對他另類的行動早已見怪不怪,不耐煩地叫他過來好好坐著。待冬冬過來,劉康香這時拿出紙和筆讓冬冬寫上一排數(shù)字。字還沒寫完,冬冬邁開腿,又走開了……
        解讀: 經(jīng)過初步診斷,冬冬很可能患有注意缺陷多動障礙,也就是俗稱的多動癥,這是學習困難門診開診以來大部分就診孩子的病癥。其臨床表現(xiàn)大多是上課注意力不能持續(xù)性集中,坐不住、多動、行為沖動,嚴重者可能影響孩子學習成績、課堂紀律、同伴關系和親子關系。
        “對于注意缺陷多動障礙,目前主要的治療方式是行為干預和藥物治療。”劉康香說,注意缺陷多動障礙、智力障礙、孤獨癥譜系障礙、多種特殊學習技能障礙以及其他心理和精神類疾病等,都可出現(xiàn)學習困難癥狀。這些疾病關鍵要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,避免環(huán)環(huán)相扣誘發(fā)一系列新問題。其中,父母的重視和參與非常重要,如果缺乏對疾病的正確認知,那么后續(xù)的治療也就成了空談。而且,注意缺陷多動障礙是貫穿一生的疾病,對于學齡前期(3至6歲)的孩子,程度較輕年齡較小的孩子,建議家長更早地開展行為干預。


        02.
        不愛學習≠學習困難
        鏡頭二: 9歲的涵涵帶著笑意靦腆地走進了診室,而媽媽卻耷拉著臉。涵涵媽媽告訴醫(yī)生,孩子做作業(yè)很拖拉,不愿意配合,全程要盯著。用心時,可以考到90多分,倘若不用心,成績說不出口。
        看著乖巧的涵涵,劉康香避開了對學習成績的詢問,反倒問起了涵涵的優(yōu)點和長處。媽媽替她回答道:“民族舞和畫畫都到了九級,前不久還在全國性的跳舞比賽中得了金獎。不過成績不咋滴,寫作業(yè)就更加了……”
        “涵涵,你很優(yōu)秀。”與家長不斷吐槽形成鮮明對比的,是劉康香對孩子和風細雨般的肯定。她鼓勵孩子表達自己的想法,并發(fā)揚自己的優(yōu)點。涵涵對劉康香說:“我對學習沒興趣,但是我喜歡跳舞和畫畫?!眲⒖迪忝嗣念^,告訴家長:“性格活潑、善于表現(xiàn),才藝突出……孩子其實還是有挺多優(yōu)點的。要全面了解孩子的實際情況,找到孩子的興趣點和閃光點?!焙⒆拥呐d趣不在文化學習這一塊,需要在肯定孩子的時候,讓孩子明白文化學習對興趣愛好的重要性,培養(yǎng)孩子對基礎文化科目的興趣,循序漸進,循循善誘。
        解讀: 劉康香說,孩子學習困難,可能是因為“不想學”,學習困難和不愛學習,其實是兩碼事。有時,孩子出現(xiàn)學習困難還與家庭的教育環(huán)境、教育理念有關。
        涵涵的興趣點在畫畫和跳舞上,精力自然而然會往自己的興趣和愛好上傾斜。如果孩子的特長非常突出,家長可以讓孩子把主要精力放在自己喜歡的事情上。在孩子情緒好、精力好的情況下,再針對性地把孩子的興趣引導到其易提高的某一具體文化科目的學習上,從而帶動孩子主動喜歡并自主學習這一科目。
        “學霸畢竟是少數(shù),你不能期待孩子方方面面都排第一,家長應更加注重培養(yǎng)孩子的品行性格,多挖掘孩子自身的閃光點,用健康的心態(tài)去幫助孩子成才,而非把孩子當成‘學習機器’?!眲⒖迪阏f。


        03.
        發(fā)育遲緩
        鏡頭三: 果果是一年級學生,可當劉康香問起他的生日時,他卻搖起了頭。問起班里有幾個班干部、同桌的學習表現(xiàn),他仍然一問三不知,甚至連老師的表揚和批評都不明白。家長說,果果的接受能力非常慢,學習效率很低,有時候一篇短文讀五六十遍都背不下來。果果媽媽一臉無奈,“要不是我們家長花了很多心思,成績肯定墊底?!?br>  麗麗的情況則比果果更糟糕。雖然爸爸媽媽一直在哄她,但麗麗卻以為要進去打針,一個勁地哭了起來。待家長安撫好她的情緒,劉康香還沒發(fā)問,麗麗的說話就已經(jīng)暴露了問題。“我-們-要-做-什-么-”她的音調(diào)均為平音,說一個字停頓一下,說話吞吞吐吐,邊說著邊纏著媽媽要出診室。
        解讀: 劉康香表示,通過初步面診,果果和麗麗可能屬于不同程度的“精神發(fā)育遲緩”,這是孩子常見的一種發(fā)育障礙性疾病,這也意味著孩子的學習能力受限?!凹议L在教育和培養(yǎng)孩子時要放寬心,合理設置預期值?!彼f,有的孩子智力發(fā)育慢只能考70分,家長卻希望能考90分;有的孩子學習方法有問題無法拔高成績,父母卻一味施壓……每個孩子都有自己的特殊情況,學習能力、生活習慣等因人而異。
        她建議家長待全面檢查后,針對孩子的不同情況,采取不同的恰當?shù)男袨楦深A治療和(或)藥物來進行治療。有些孩子的學習成績不一定提高,但孩子的人際交往能力、自信心等會有所增強,雖然學習成績不理想,但生活還是很開心的。
        快問快答
        記者:經(jīng)過治療,學習困難的孩子能逆襲成學霸嗎?
        劉康香: 雖然叫做學習困難門診,但我們醫(yī)生首先看重的不是學習成績,更看重孩子的身心健康。其實,家長們要意識到,從幼兒園到大學乃至到研究生,孩子們一直保持健康才是最讓家長感到幸福的事。
        看診的患兒中,其實一部分沒有問題,而是在“雞娃”教育下,家長的焦慮導致孩子出現(xiàn)學習問題 ,甚至有的健康孩子成績處于中上游,也被帶到門診來“提分”。這時候,我們會讓家長處理好焦慮情緒,放寬心態(tài),挖掘孩子身上的閃光點,隨著家長自身態(tài)度的扭轉(zhuǎn),往往會有意想不到的收獲。
        開設學習困難門診的初衷,不是讓每個孩子爭當學霸 ,而是為了幫助家長找到孩子學習成績不好或?qū)W習成績下降的癥結所在,針對不同病因的孩子進行個體化綜合性的干預。
        對于孩子來說,學習困難比較常見,什么樣的孩子需要治療呢?
        劉康香: 如果孩子符合以下一條或更多表現(xiàn),可能存在學習困難,需要及時就醫(yī): 孩子從小就比較好動和喜歡哭鬧,讓家長覺得比其他小孩更難帶養(yǎng);開始走路或說話的時間比同齡小孩晚,即使會說話了也像個“大舌頭”,吐詞不清晰,總是用一些簡單的詞語進行表達;孩子從小就喜歡獨處,不愿意和同齡孩子一起玩耍,甚至不喜歡與人進行目光接觸等。


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        記者 丨徐媛 實習生 譚政添 編輯丨譚偉 值班主任 | 肖文娟 點亮


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