長江網(wǎng)1月8日訊(通訊員 陳夢圓 李鵬)年輕產(chǎn)婦即將臨盆卻突然咯血，被檢查出患有少見的先天性疾病，并且心臟位置與常人不同，長在右邊。作為高危產(chǎn)婦，前日她在醫(yī)護助力下闖過重重關(guān)卡，平安誕下一子。
東西湖的準媽媽芳芳(化名)今年22歲，即將升級做媽媽的她每天期待著孩子的降生。但是在懷孕9個月時，芳芳突然咯血，一咳嗽就有紅色血痰咳出。嚇壞了的家人趕緊將她送到武漢市第四醫(yī)院就診。該院呼吸內(nèi)科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，年輕的芳芳支氣管擴張嚴重。在醫(yī)生詳細追問病史時，芳芳回憶起自己從小就容易感冒咳嗽，很容易就引發(fā)肺炎。根據(jù)芳芳的癥狀，醫(yī)生高度懷疑她患有先天性的疾病——卡塔格內(nèi)綜合征。
該院呼吸內(nèi)科盧橋發(fā)主任解釋，卡格塔內(nèi)綜合征會引起纖毛運輸功能障礙，支氣管中產(chǎn)生的分泌物和細菌不能順利排出，導致呼吸道長期慢性感染，進而引起支氣管擴張，嚴重時就會出現(xiàn)咯血。進一步檢查后，芳芳被確診為卡塔格內(nèi)綜合征。同時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)芳芳是右心位，心臟長在身體右側(cè)。
此時，芳芳已經(jīng)妊娠9個多月，即將臨盆。咯血和右心位讓她的分娩風險大大增加，而因為孕期增重過多，芳芳體重接近200斤，肥胖也增加了麻醉穿刺的難度?！翱ǜ袼?nèi)綜合征會給手術(shù)和麻醉帶來更多風險，”據(jù)醫(yī)生介紹，芳芳是右位心，隨著胎兒生長，增大的子宮會進一步壓迫胸腔，胸內(nèi)壓增加，心臟負荷更高，有心衰的風險。而且因為芳芳頻頻咯血，在手術(shù)進行麻醉時，大量的咯血可能引起窒息。
經(jīng)過多科室會診后，呼吸內(nèi)科采用抗炎、止血和小劑量的激素治療，控制住芳芳的咯血癥狀后再為其進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。麻醉醫(yī)師為其進行腰硬聯(lián)合麻醉，讓芳芳在意識清醒的情況下進行手術(shù)，即使咯血也不會誤吸進肺部引起窒息。在醫(yī)生協(xié)力幫助下，前日下午，芳芳順利誕下一名男嬰。
據(jù)該院呼吸內(nèi)科盧橋發(fā)主任介紹，卡格塔內(nèi)綜合征是一種先天性疾病，主要癥狀就是支氣管擴張、副鼻竇炎及右位心。不少患者從小就表現(xiàn)出反復(fù)的感冒和肺部感染，但是因為該疾病較為少見，患者對病情并不了解，大多在出現(xiàn)嚴重的支氣管擴張導致咯血時才去就診，往往容易延誤治療。
責編：朱德華
