長(zhǎng)江網(wǎng)10月10日訊(通訊員 馬遙遙)巨大食管氣管瘺讓七旬老人的氣管?chē)?yán)重變形，氣管猶如一個(gè)中間粗兩頭細(xì)的棒槌。消化液還通過(guò)這個(gè)瘺經(jīng)常進(jìn)入氣管，使其無(wú)法正常進(jìn)食。由于常規(guī)氣管支架無(wú)法補(bǔ)瘺，老人只能長(zhǎng)期插著胃管，生活質(zhì)量很差。近期，武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生利用3D打印技術(shù)，還原該患者氣管模型后，用“量身定制”的支架成功為其補(bǔ)瘺。據(jù)悉，這種利用3D打印技術(shù)定制氣管支架在全省尚屬首例。
72歲的楊老先生(化姓)家住襄陽(yáng)，兩年前查出了食管癌，術(shù)后沒(méi)過(guò)多久出現(xiàn)了食管氣管瘺，當(dāng)時(shí)也進(jìn)行了相關(guān)治療，但效果不好。由于后來(lái)食管氣管瘺越來(lái)越大，消化液還通過(guò)這個(gè)瘺經(jīng)常進(jìn)入氣管，使其無(wú)法正常進(jìn)食，嚴(yán)重影響了生活。在這期間，楊老先生四處求醫(yī)，但都沒(méi)能解決問(wèn)題，由于氣管?chē)?yán)重變形，常規(guī)氣管支架無(wú)法貼緊他的氣管，無(wú)法起到補(bǔ)漏作用。這半年來(lái)，楊老先生只能靠胃管進(jìn)食，苦不堪言。
九月底，楊老先生在家人的陪同下來(lái)帶武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)，找到該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任胡軼求診。經(jīng)胡軼主任在氣管鏡下檢查發(fā)現(xiàn)，楊老先生的食管氣管瘺的直徑達(dá)到30毫米，和正常的氣管相比，他的氣管如同一根中間粗兩邊細(xì)的棒槌。這種情況胡軼主任和同事們也是第一次見(jiàn)到，如果不能植入跟楊老先生目前氣管匹配的支架，不但無(wú)法起到補(bǔ)瘺的作用，支架還會(huì)有脫落的危險(xiǎn)。 唯一方法，就是為這根嚴(yán)重變形的氣管“量身定制”支架。為此，胡軼主任和他的團(tuán)隊(duì)制定了周密的計(jì)劃，運(yùn)用國(guó)際上最先進(jìn)的3D打印技術(shù)，還原出了一個(gè)楊老先生的氣管模型。隨后，胡軼主任通過(guò)這個(gè)模型，設(shè)計(jì)出了跟氣管“嚴(yán)絲合縫”的支架。
半個(gè)月前，胡軼主任將這個(gè)“量身定制”的支架通過(guò)氣管鏡順利植入楊老先生的氣管內(nèi)，成功補(bǔ)漏。術(shù)后，楊老先生的恢復(fù)情況良好，可以正常進(jìn)食，于兩天前順利出院。
胡軼主任介紹，食管氣管瘺多發(fā)于食管癌或肺癌患者，特別是這部分腫瘤做過(guò)手術(shù)，或手術(shù)后有轉(zhuǎn)移者，如患者出現(xiàn)了進(jìn)食后嗆咳或肺部反復(fù)感染要引起注意，如果能早期發(fā)現(xiàn)食管氣管瘺并接受治療，可大大提高患者的生活質(zhì)量。近幾年，科室開(kāi)展展了經(jīng)氣管鏡行支氣管瘺封堵術(shù)、困難性氣道支架置入術(shù)等新技術(shù)。此次，利用3D打印技術(shù)定制氣管支架在全省尚屬首例。
